Третманот на абнормалност на матката се смета за последно средство
Хистеректомија е хируршко отстранување на целата или дел од женската матка . Тоа е постапка која понекогаш се користи за третман на рак, хронична болка, тешко крварење или други сериозни нарушувања на матката.
Еден од условите третирани со хистеректомија се нарекува аденомиоза , состојба во која внатрешната обвивка на матката (ендометриум) се распаѓа преку мускулниот ѕид на матката.
Разбирање на аденомиозата
Аденомиозата не е опасна по живот состојба, но таа може сериозно да влијае на квалитетот на животот на жената. Симптомите вклучуваат грчеви, тешки периоди, згрутчување, пониски абдоминални болки и надуеност. Состојбата може да се развие низ целата матка или да биде локализирана на само едно место.
Аденомиозата најчесто се дијагностицира кај средовечни жени кои имале деца. А претходна операција на матката, исто така, може да го зголеми ризикот.
Аденомиозата често се меша во друга состојба наречена матката fibroids . Ова се неканцерозни израстоци во или на ѕидот на матката, наспроти аденомиозата која има помалку дефинирана структура. Дијагнозата обично се прави користејќи или трансвагинален ултразвук или скенирање со магнетна резонанца (МРИ) . МРИ се почесто се користи ако жената се соочува со тешко крварење.
Опции за нехируршки третмани
Третманот за аденомиоза во голема мера зависи од сериозноста на симптомите.
Благите симптоми често може да се третираат со лекови за болка преку шалтер и грејната рампа за да помогнат во ублажување на грчевите. Меѓу другите опции:
- Хормонската терапија може да помогне да се олеснат тешки или болни периоди.
- Емболизмот на матката артерија е техника во која катетерот ги храни ситните честички во матката артерија за да го блокира протокот на крв во засегнатото ткиво,
- Ендометријалната аблација е минимално инвазивна процедура која ги уништува (аблатира) деловите на матката поставата за ублажување на болката.
- Лапароскопската хирургија е златен стандард за минимално инвазивно отстранување на аденомиотското ткиво. Користејќи специјализирана опрема и инјекција на клучалката, хирургот може прецизно да го види и отстрани секое абнормално ткиво.
Кога Хистеректомијата е индицирана
Хистеректомија е наведена само ако квалитетот на животот на жената е сериозно засегнат и сите други опции за третман се исцрпени.
Со тоа се рече, единствениот комплетен лек за аденомиоза е хистеректомија. За разлика од фиброидите, кои често се опкружени со капсула, не постои јасна граница меѓу абнормалното и нормалното ткиво на матката. Поради ова, состојбата обично може да се повтори дури и по аблација или емболија.
Во зависност од ситуацијата, постојат неколку предности за хистеректомија:
- Веројатноста за понатамошно лекување е намалена.
- Ако сте надвор од вашето дете, тоа е многу поконкретен третман.
- Ако постојат и други постоечки состојби, како што е ендометриозата , може да биде полесно да се третираат сите нив одеднаш.
Како се спроведува постапката
Постојат неколку видови на хистеректомија која може да се користи за лекување на аденомиоза.
Хируршкиот пристап во голема мера се базира на степенот на пенетрација на ендометриумот.
Целосна хистеректомија (која вклучува отстранување на матката и грлото на матката) или субстетална хистеректомија (во која се отстранува само горниот дел од матката) се користат само во случаи кога аденомиозата е широко распространета.
Без оглед на користената процедура, хистеректомијата се изведува под општа анестезија и вклучува раздвојување на матката од ткивата што ја држат во место. Откако матката се отстранува, раната за инцизија е затворена со шприцки, зашивки, абсорбирачки конци или стерилна лента.
Пост-хируршко опоравување
Повеќето жени кои минуваат низ хистеректомија можат да си одат дома во рок од 48 часа од операцијата и да се вратат во своите вообичаени активности во рок од две недели.
По преживувањето на хистеректомија, не е невообичаено за една жена да доживее низа менопаузални симптоми, вклучувајќи:
- Жешки блесоци
- Менување на расположението
- Намален либидо
- Сувост на вагината
- Ноќно потење
Сите хистеректомиски процедури, без оглед на видот, ќе ја прекинат способноста на жената да забремени. Емоционалните последици може да бидат катастрофални за жената, особено ако планираат семејство. Поради оваа причина, хистеректомијата секогаш треба да се смета за последна опција кога не постои друг начин за лекување на хендикепот или болката предизвикана од аденомиоза.
> Извор:
> Американски колеџ за акушерство и гинекологија. "Хистеректомија: Најчесто поставувани прашања." Вашингтон; обновено март 2015 година.
> Тости, Ц .; Троеја, Л .; Vannuccini, S. et al. "Сегашниот и идниот медицински третман на аденомиозата". J Ендометр Болки во болки во стомакот. 2016; 8 (4): 127-135. DOI: 10.5301 / je.5000261.