Дали Xopenex е подобар од албутерол?
Xopenex (levalbuterol) е вдишена лек за лекување на симптоми на акутна астма , вклучувајќи и кашлање, отежнато дишење, задебелување на здивот и стегање во градите. Xopenex работи со релаксирање на мазни мускули околу белите дробови, обично во рок од неколку минути од земањето на лекот. Xopenex е достапен и како инхалатор, така и во форма на раствори доставени преку инхалаторна машина.
Xopenex е активен изомер на албутерол (наречен Р-албутерол или левалбутерол). Хемиските структури на лековите постојат како мешавина од огледални слики од една на друга (наречена како рацемска мешавина), а само една од овие форми е активен лек. Неактивната форма (наречена S-албутерол или декстроалбутерол) не служи без цел, освен тоа што таа "добива на патот" на активната форма и сè уште може да придонесе за несакани ефекти. Ова беше целта да се развие Xopenex - да се подобри функцијата на албутерол, истовремено намалувајќи ги несаканите ефекти.
Дали Xopenex е подобар од албутеролот за астма?
Не е сосема јасно. Кога Xopenex беше прво развиен, студии на животни сугерираат дека S-албутеролот предизвика воспаление во белите дробови, што би можело да ја влоши астмата. Исто така, се сметаше дека како земаат повеќе рацемски албутерол (мешавина на изомерите на R и S-албутерол), S-албутерол изомер ќе се акумулира во белите дробови и ќе резултира со контракција на мазните мускули околу белите дробови, со што ќе се влошат симптомите на астма .
Поради тоа, се очекувало дека Xopenex ќе работи подобро во лекувањето на симптомите на астма отколку на рацемичниот албутерол.
Раните студии покажаа дека Xopenex е подобар во лекувањето на астма од албутерол, бидејќи помалку Xopenex е потребно за да се постигне контрола на симптомите на астма отколку споредбените количини на албутерол. Бидејќи Xopenex е активна половина од албутерол, може да се очекува дека половина од дозата на Xopenex би била еднаква на двапати од дозата на албутерол; сепак, овие студии сугерираат дека само една четвртина од дозата на албутерол е потребна за да се постигне истиот резултат при употреба на Xopenex.
Ова се сметало дека е резултат на недостатокот на S-албутерол изомер во Xopenex, кој дејствувал против изомерот на R-албутерол.
Последни податоци за Xopenex, сепак, заедно со преглед на сите достапни податоци, сугерираат дека Xopenex не е подобар за лекување на астма отколку што би се очекувало. Дозата на Xopenex потребна за постигнување на истиот резултат на лекување на астма се чини дека е приближно една половина, што е она што се очекува бидејќи содржи активен изомер (R-албутерол). Измерот на S-албутерол се чини дека е инертен, што значи дека не делува за или против третманот на симптомите на астма.
Дали Xopenex има помалку несакани ефекти отколку албутерол?
Албутерол е добро познат да предизвикува одредени несакани ефекти, вклучувајќи треперење на мускулите, треперење, палпитации и зголемен пулс на срцето. Раните студии на Xopenex сугерираа дека поради тоа што е потребно помалку лекови за да се постигне истата корист како албутерол, ќе се појават помалку несакани ефекти. Покрај тоа, првично беше сметано дека S-албутерол изомер е првенствено одговорен за многу од несаканите ефекти на албутерол, и затоа Xopenex, кој не содржи S-албутерол изомер, би предизвикал неколку несакани ефекти.
Неодамнешните студии укажуваат, сепак, дека несаканите ефекти на Xopenex се еквивалентни на албутерол, бидејќи всушност е R-албутерол изомер кој е одговорен за појава на албутерол несакани ефекти.
Изомер S-албутерол е инертен, што значи дека не придонесува за несакани ефекти. Пакетот за Xopenex наведува дека стапката на горенаведените несакани ефекти е слична за еквивалентните дози на Xopenex и албутерол.
Научете како да го користите и исчистите инхалаторот на Xopenex .
Извори:
Инсталирање на Xopenex пакет [PDF]. Sepracor корпорација. Пристапено на 13 јануари 2011 година.
Ahrens R, Weinberger M. Levalbuterol и Racemic Albuterol: Дали постојат терапевтски разлики? J Алергија Клима Имунол. 2001; 108: 681-4.
Milgrom H, Skoner DP, Bensch G, et al. Левалбутерол со мали дози кај деца со астма: безбедност и ефикасност во споредба со плацебо и рацемичен албутерол. J Алергија Клима Имунол. 2001; 108: 938-45.
Lötvall J, Palmqvist M, Arvidsson P, et al. Терапевтскиот однос на Р-албутерол е споредлив со оној на РС-албутерол кај астматични пациенти. J Алергија Клима Имунол. 2001; 108: 681-4.