Avodart и Proscar се одобрени од FDA за лекување на уринарни несакани ефекти од проширувањето на простатата . Генералното име за Avodart е dutasteride; генеричкото име за Proscar е финастерид. Овие лекови, сепак, имаат поширок потенцијален спектар на дејство од едноставно подобрување на уринарната функција. Тие работат со блокирање на еден вид тестостерон наречен дихидротестостерон (DHT) кој се концентрира на простатата, стимулирајќи ја да расте и да произведува сперма.
Кога DHT го блокира простатата, се намалува, подобрувајќи го уринарниот проток.
Постојат потенцијални несакани ефекти. Производството на семето обично е намалено. Повремено мажите пријавуваат намалување на либидото и потенцијата. Исто така, може да се случи зголемување на градите. Општо земено, овие несакани ефекти ќе се истрошат или намалат се додека лекот е запрен на првиот знак на проблем. Освен уринарните придобивки, постои прилично долга листа на други потенцијални бенефиции.
Avodart или Proscar може:
- Долна ПСА и намалување на ризикот од дијагностицирање на рак на простата
- Подобрување на стапката на откривање на висок степен на рак на простата кај мажи кои се подложени на биопсија
- Предизвикајте го Глисон 6 рак (низок степен на рак) да се регресирате или да се потисните
- Синергизира со други лекови кои се користат за лекување на рак на простата, како што се Casodex или Lupron
- Помогнете на одржување на мажите при активен надзор и го намалува ризикот од потреба од хирургија или зрачење
- Намалување на машкиот изглед на ќелавост
- Одложувајте го оргазмот кај мажи со предвремена ејакулација
Ефекти против рак
Во рандомизирана студија во која се споредува Проскар со плацебо, 10.000 мажи биле подложени на биопсија на простатата по седум години од третманот. На мажите кои биле третирани со Проскар биле дијагностицирани рак 25% поретко во споредба со мажите третирани со плацебо.
Сепак, ентузијазмот за рутинската употреба на Proscar за да се спречи рак беше намален, бидејќи истата студија објави 1% зголемена инциденца на дијагностицирање на висок степен на рак на простата.
Експертите во тоа време претпоставуваа дека Proscar ја зголемува стапката на откривање наместо да предизвикува висок степен на заболување. Меѓутоа, Питер Скардино, истакнат уролог во Меморијалниот Слоан Кеттеринг, објави мислење дека Proscar може да предизвика рак со висок ризик, подигање на секаков вид на вчудоневиденост и поттикнување на ФДА да стави предупредување. Сите овие стравови беа конечно отстранети во изданието на New England Journal of Medicine, објавено на 15 август 2013 година, кое покажа дека нема зголемување на смртноста кај ракот на простата кај мажите кои биле третирани со Проскар во споредба со мажите третирани со плацебо по 18 години набљудување.
Бидејќи Avodart и Proscar работат со сличен механизам, многу од она што е познато за Proscar, исто така, може да се каже за Avodart. Двата агенси блок-5-алфа-редуктаза (5-AR), ензим кој го конвертира тестостеронот во DHT. Постои теоретска предност на Avodart над Proscar, бидејќи Avodart блокира 5-AR ензим малку повеќе темелно. Меѓутоа, клинички испитувања не се направени за да се споредат овие два агенси од глава до глава.
Бидејќи Proscar и Avodart го намалуваат PSA од околу 50%, се поставува прашањето: "Дали тие го маскираат капацитетот на ПСА да сигнализираат за прогресија на ракот?" Накратко, одговорот е не. Овие лекови не го спречуваат ПСА да се зголемува кај мажи со прогресивен рак. Сепак, PSA се ресетира на 50% пониско ниво по започнувањето со Proscar или Avodart. Во просек, еден човек со PSA од 6,0 пред да започне Проскар ќе се намали на 3,0 во рок од неколку месеци. Последователно, ако ПСА постојано се зголемува над 3.0, треба да се забавува прогресија на ракот како можна причина.
Proscar и Avodart имаат тенденција да имаат благи несакани ефекти и има малку, ако има било какви интеракции со други лекови.
Кога се појавуваат несакани ефекти, тие имаат тенденција да бидат реверзибилни. Proscar и Avodart се погодни затоа што можат да се земаат во секое време од денот, со или без храна. Финастерид, генерички за Proscar, е достапен и многу прифатлив. Овој поволен профил на трошоци и несакани ефекти го прави тоа дополнително внимание за пациентите со рак на простата кои сакаат да го контролираат својот PSA додека сеуште одржуваат добар квалитет на живот со ниски трошоци.