Индија виде избувнувањето на јапонскиот енцефалитис (ЈЕ) во летото 2014 година со повеќе смртни случаи. Во 2015 година вирусот се врати. Иако има вакцина, смртните случаи се зголемуваат од 41 во 2010 година на 160 во 2014 година, со 5 пати зголемување на бројот на пријавени случаи во Асам во североисточниот дел на Индија. Имаше, исто така, најмалку 60 смртни случаи во Западен Бенгал.
Промените во климата - со зголемувањето на температурите и промените на врнежите - може да имаат зголемен пренос на ЈЕ. Ова е делумно поради тоа што потоплите температури овозможуваат да се одгледува повеќе ориз, со повеќе стоечка вода во оризовите полиња, што доведува до повеќе комарци. Оваа болест се појавува и подоцна во годината, бидејќи комарецот Комес трае подолго, не само од мај до јули, туку сега до ноември.
Каква е болеста?
Повеќето луѓе заразени со JE не се разболуваат. Само 1% имаат никакви симптоми. Оние кои се развиваат симптоми обично ги развиваат 5-15 дена по залак од комарец. Почетните симптоми вклучуваат треска, главоболка, повраќање.
Во текот на следните неколку дена, некои ќе развијат посериозна болест, околу 1 на 250. Ова може да вклучи слабост, па дури и парализа, други невролошки или симптоми на движење. Овие симптоми се слични на Паркинсоновата со замрзнати лица, треперења и стереотипни движења (особено ригидност на когвајцата и хореоатетско движење).
Може да има парализа - која е акутна и флакцидна и затоа наликува на детска парализа. Може да се појават напади.
Што се случува?
Меѓу оние кои развиваат енцефалитис, 20-30% умираат. Од оние кои преживуваат, 30-50% продолжуваат да имаат ментални / невролошки или психијатриски симптоми.
Како се шири?
Вирусот се шири со каснување од комарци, особено од Culex tritaeniorhynchus и Culex vishnui (особено во Индија, како и Шри Ланка и Тајланд).
Оваа болест е најраспространета во Југоисточна Азија и Источна Азија. Оваа болест се јавува во 24 земји во Азија и регионот на Западен Пацифик, каде што живеат 3 милијарди луѓе. Оваа болест не е пронајдена во многу урбани области, особено во земји како Јапонија, каде што е под контрола, како и во Кореја, каде што има масовна вакцинација.
Во многу области, преносот е сезонски - лето и есен.
Вирусот се одржува помеѓу комарците и свињите, како и некои птици. Луѓето се "домаќини на ќорсокак", што значи дека не можат да пренесуваат инфекција (како што вирусните нивоа остануваат премногу ниски во крвта за комарците да пренесуваат на некој друг). Коњите, а понекогаш и добитокот, исто така, развиваат ќор-сокак инфекции кои можат да бидат смртоносни, но кои исто така не ја пренесуваат инфекцијата. Постои загриженост дека со тоа што земјоделството на свињите е блиско до луѓето, ризикуваме да го шириме ЈЕЕ на луѓето.
Како се дијагностицира?
Дијагнозата се врши преку клинички испит и историја, а потоа потврдена со лабораториски испитувања. Крвта или цереброспиналната течност може да се тестира за рани антитела (IgM) кои се појавуваат 3-8 дена по почетокот на болеста и продолжуваат до 1-3 месеци или повеќе по почетокот на болеста.
Цереброспиналната течност, исто така, ќе покаже умерена количина на бели крвни клетки (со лимфоцити), нормална гликоза и малку покачен протеин.
Крв ќе покаже умерена количина во белите крвни клетки, паѓа во црвените крвни зрнца и натриумот. МНР може да покаже промени во таламусот, како и можеби базалните ганглии, средниот мозок, понс и медулата.
Дали има вакцина?
Постои вакцина. Вакцината во САД е доза од 2 дози вакцина доза 28 дена, со конечна доза од 1 недела или повеќе пред патување. Се препорачува само за оние кои патуваат надвор од урбаните средини најмалку 1 месец за време на преносната сезона. Таа е лиценцирана за оние 2 месеци и постари. Бустер доза може да се даде 1 година подоцна, ако постои постојана изложеност за оние над 17-годишна возраст, но не е јасно дали се потребни бустери.
Постојат и други вакцини кои исто така се користат во ендемските области.
Има ли третман?
Не постои специфичен третман. Често се бара хоспитализација за поддршка на грижата (течности, болка).
Како да се избегне инфекција:
- Избегнувајте области со познат пренос
- Користете репелант од инсекти што вклучува DEET
- Носете долги ракави и панталони
- Бидете вакцинирани доколку е соодветно
- Избегнувајте да излезете надвор во моменти кога има најмногу комарци
- Спијте под креветот, користете климатизација ако е можно и затворете ги прозорците и екраните