Законот за пристапна грижа ги отвора можностите за услугите што им се нудат на фармацевтот
Законот за заштита на пациентите и достапна грижа (PPACA) - можеби најпознат како Обамакер - е закон кој преживеал 30-те плус гласови за укинување или отфрлање, беше потврден како уставен од страна на Врховниот суд на САД и се придвижи кон целосна имплементација во лицето на широко изразено јавно несогласување.
Речиси непријавените се потенцијални многу одредби на PPACA да ја променат секојдневната пракса за фармацевтите во заедницата.
Обамакер и фармацевти во заедницата
Американската асоцијација на фармацевти (APhA) и Асоцијацијата на фармацевти на националната заедница (NCPA) истакнаа како Обамакере го преобликува здравствениот предел за најпристапните медицински професионалци во Америка. Тие, исто така, идентификуваа кои одредби треба да се разјаснат или да се менуваат за да им се овозможи на фармацевтите да придонесат што е можно поцелосно за да се зголеми пристапот на пациентите до грижата, да се намалат трошоците за лекови и да се спречи болеста.
Затворање на Medicare дел D Donut дупка
Речиси веднаш, PPACA иззема многу независни фармацевти од заедницата од правилото на Medicare, со кое се бара да бидат акредитирани сите продавачи на трајна медицинска опрема, протетика, ортотика и набавки (DMEPOS). Вицепремиерот за прашања на Владата на NCPA, Џон Костер, рече дека ова им овозможило на аптеките кои генерирале помалку од 5 проценти од приходите од продажбата на DMEPOS да продолжат да ги задоволуваат критичните здравствени потреби на пациентите без да ги покријат трошоците за почитување на дуплирачките регулативи.
Костер, исто така, рече дека постепеното затворање на јазот на лекови на рецепт за корисници на Medicare Part D, кои започнаа со PPACA во 2011 година, продолжи без проблеми.
"Тој не претстави премногу проблеми за кои сме слушнале", рече тој.
"Фармацевтите ги рангираат попустите на пациентите во дупката за крофна, а плановите мора да ги надомести во рок од 14 дена од приемот на побарувањата.
Плановите се плаќаат на време досега. Ќе треба да видиме дали тоа ќе продолжи кога дупката за крофна ќе се затвори целосно во 2014 година. "
Медикаид вечната
На PPACA, исто така, им дава на државите можност да се прошири покриеност Medicaid на сите луѓе во домаќинствата со годишни приходи до 133 проценти од федералното ниво на сиромаштија. Неколку гувернери велат дека нема да ги прифатат федералните субвенции за да го сторат тоа, поголем број го прифатиле пристапот за чекање и гледање, како и помал број план за зголемување на запишувањето на Медикеид.
"Што фармацевти го гледаат со Medicaid ќе зависи целосно од тоа во која држава тие практикуваат", забележа Стар потпретседател на APhA за владини прашања Брајан Галагер, RPh, JD. "Но, дури и во државите кои одлучуваат да не опфатат повеќе пациенти со Медикеид, сè уште постојат проблеми со тоа како програмите на Медикејд ќе одлучуваат за цената на производот и што е соодветна такса за издавање."
Coster, со NCPA, исто така, укажа на потребата за центри за лекови за Medicare & Medicaid Services правила кои обезбедуваат точни извештаи за цената и обемот до регулаторите кои ги плаќаат аптеките за тие податоци.
"Едно од најуспешните достигнувања за нас беше добивање на стандарди во PPACA за транспарентност на менаџерите на фармацевтски бенефиции, особено на стапките на генеричка замена.
Добивањето на овие бројки ќе ни помогне да го направиме нашиот случај за тоа колку пари фармацевти спасуваат пациенти и обврзници ".
Алтернативни модели за нега на пациенти и управување со терапија со лекови (МТМ)
Вистинската промена на морето од PPACA најверојатно ќе дојде со започнување на одговорни организации за нега, медицински домови и други алтернативни модели за нега на пациентите. CMS го создаде својот Центар за иновации на Medicare & Medicaid во 2010 година и веќе има наградено разновидни грантови и договори за спроведување на вакви програми.
Дефинирањето на целосниот опсег на ACOs е надвор од опсегот на овој член, но високиот потпретседател за професионални работи на APhA, Ен Барнс, BSPharm, рече: "Гледаме можност фармацевтите да се вклучат во овие нови модели на нега.
Лекарите сè повеќе признаваат дека вклучувањето на фармацевтите во тимот за здравствена заштита е вредно за услугите како што се управување со сложени лекови за лекување, обезбедување на едукација за пациентот и намалување на медицинските трошоци и спречување на проблеми со терапијата со лекови. "
Таа додаде дека "спроведувањето структури на плаќања за поддршка на вклученоста на фармацевтите во овие модели е клучен фокус на APhA во моментов. Сите литературни вредности за здравје укажуваат на тоа дека превенцијата е клучна за подобрување на здравствените резултати на пациентите".
Исто така, признавајќи дека фармацевтите можат да добијат надомест за работа во рамките на ACO или друга организација за грижа за соработка, Националната асоцијација на продавници со синџири на лекови го притиска Конгресот да го помине S. 274, Законот за зајакнување на терапијата за терапија и HR 891, Менаџментот за терапија со лекови Законот за бенефиции. И двата се обраќаат до фармацевтите да плаќаат за да обезбедат услуги за МТМ, но сметките изнесуваат мали шанси додека не седи новиот конгрес и предлозите повторно се поднесат во 2013 година.
Вклучувањето на локално ниво ќе биде клучно за фармацевтите во заедницата, според Барнс. "ACOs и медицински домови практики се изградени на локално ниво, така што фармацевтите треба да бидат свесни за тоа што се случува во нивните заедници. Продлабочување на државните аптеки, локалните лекари, организации во заедницата и обврзници е од клучно значење за да се дознае кои се можностите таму ", рече таа.
Како пример за тоа како фармацевтите веќе нудат иновативна нега на пациентот, на пример, APhA посветува цел дел од својата веб-страница на MTM.