Идентификување на ризикот и одговорите на суицидни мисли
Што треба да направите ако некој со Алцхајмерова болест или друга деменција зборува за извршување на самоубиство? Како треба да реагирате? Кои прашања треба да ги поставиш? Какво дејство треба да го направите?
Познавање на факторите на ризик
Според една студија објавена во " Алцхајмеровата и деменција: весникот на здружението Алцхајмерова" , биле разгледани податоци од Одделот за ветерански работи и било утврдено дека зголемениот ризик за самоубиство кај луѓето на возраст над 60 години бил поврзан со следното:
- Една неодамнешна дијагноза на деменција
- Кавкаски трка
- Историја на депресија
- Историја на психијатриска хоспитализација
- Рецепти на антидепресивни или антианксиозни лекови
Втората студија идентификуваше два други фактори на ризик за самоубиство кај луѓето кои имаат деменција: повисоко когнитивно функционирање кај деменција и претходни обиди за самоубиство.
Најчестиот метод на самоубиство (73%) беше огнено оружје во студијата на ВА; сепак, за луѓето кои биле жители во објектите, огненото оружје било помалку достапни и со поголема веројатност биле предозирани на лекови, се закачиле или скокнале од висина.
Оние што беа примени во старечки дом имаа помал ризик за самоубиство, можеби затоа што нивната болест можеби напредуваше во подоцнежна фаза и објектот обезбеди зголемен надзор и присуство на персонал.
Една друга студија покажа дека по деменцијата беше дијагностицирана за време на хоспитализацијата, ризикот за самоубиство се зголеми и кај мажите и кај жените.
Проценка на ризикот од депресија кај деменција
Свеста за можноста за депресија кај луѓето со деменција е важна за спречување и реагирање на суицидни чувства кај деменција.
Дваесет и пет до педесет проценти од луѓето со деменција развиваат депресија. Оценувањето за депресија, на пример, преку употреба на Корнел екран за депресија кај деменција , и препознавање на симптомите на депресија кај деменција е многу важно бидејќи депресијата го зголемува ризикот од самоубиство.
Лекувањето на депресијата, преку пристапи кои не се поврзани со дрога и антидепресивни лекови, можат да направат драматична разлика во квалитетот на животот на лицето и да го намалат ризикот за самоубиство.
Одговарање на суицидни мисли кај лице со деменција
Проценка на ризикот: Вашата прва загриженост е за сегашната ситуација. Дали ова лице живее сам или дали е жител во старечки дом? Дали има историја на штета на себе или на други? Дали неговата деменција го натерал да развие лоша пресуда ? Дали неговите чувства повеќе се одразуваат на обесхрабрување со неговата дијагноза, или тој активно бара да го прекине својот живот? Некои луѓе даваат изјави за да бидат подготвени да си отидат дома на небото, што не се изедначуваат со тоа што сакаат да го завршат својот живот. Овие прашања и други може да ви помогнат да процените колку високо ризикува тој за самоповредување.
Утврди дали е разработен планот: Прашајте му дали е одлучен за план да се повреди и ако е така, што е тој план.
Оценка на способноста да се изврши планот: Едно лице може да има желба и да формулира план за умирање, но ако тој нема способност - физички или ментално - да го спроведе овој план, ризикот е намален.
Развијте план за безбедност заедно: Иако лицето со Алцхајмерова болест или друга деменција може да има лоша краткотрајна меморија , безбедносниот план може да биде корисен.
План за безбедност е местото каде што пишувате дека ако лицето се чувствува дека е во опасност да се наштети, ќе извести некого и ќе преземе конкретни чекори за да се спречи самоповредувањето.
Извештај за самоубиствени мисли кај лекарот: Многу е важно лекарот на поединецот да биде информиран за какви било самоубиствени идеи кои може да ги доживее лицето. Лекарот потоа може да процени дали лековите како што е антидепресив може да бидат од корист за лицето и ако треба да се развијат други планови за лекување.
Информирајте го постојаниот претставник: Ако сте не-семеен старател, задолжително пријавете ја вашата загриженост за депресија и самоубиство на членот на семејството или на друго лице назначено како старател или лекарско полномошно .
Не претпоставувајте дека се свесни. Тие можат да имаат увид во ситуацијата и да можат да помогнат во одредувањето на следните чекори. Законски, го зголемувате ризикот од парични казни, цитати или тужби ако не го информирате резидентниот претставник за сериозна, идентификувана загриженост.
Зголемување на надзорот и поддршката: Ако ова лице е жител во установа како што е старечки дом или помошен центар за живеење, размислете за поставување на систем за спроведување 15-минутни проверки на тоа лице за да ја потврди нивната безбедност. Ако лицето престојува дома, организира почести посети од членови на семејството, помошници за домашна нега, волонтери и свештеници. Ако ризикот за самоубиство е висок, можеби ќе треба да контактирате со психијатриска болница за болнички престој или амбулантно програмирање. Лекови и планови за лекување може да се прилагодат таму. Некои болници имаат амбулантна делумна хоспитализација, каде што луѓето неколку часа дневно доаѓаат неколку недели за поддршка и советување.
Размислете за советување: често постојат ментални здравствени установи во заедницата и услуги кои можат да обезбедат поддршка на советување на лице кое има депресија и / или изразува идеи за самоубиство. Особено во раните фази на деменција, едно лице може да има корист од советувалиштата.
Еден збор од
Понекогаш, може да се чувствувате беспомошни или едноставно несигурни за тоа како да одговорите на чувствата на вашата сакана, па затоа може да ви помогне да не заборавите дека не мора сами да го правите тоа. Осигурајте се да се консултирате со други членови на семејството, заедницата и онлајн ресурсите и други здравствени работници (покрај докторот) додека работите заедно за да изготвите план за да ја осигурате безбедноста и да го подобрите квалитетот на животот за вашата сакана.
Извори:
Алцхајмеровата и деменција: весникот на Здружението на Алцхајмеровата болест. Том 7, Број 6, стр. 567-573, ноември 2011 година. Предвидувачи на самоубиство кај пациенти со деменција. http://www.alzheimersanddementia.com/article/S1552-5260(11)00093-8/abstract
Американско здружение за геријатриска психијатрија. 16: 3, март 2008, Болница-дијагностицирана деменција и самоубиство: Надолжна студија со користење на потенцијални, национални регистарски податоци. http://www2f.biglobe.ne.jp/~boke/Erlangsen%20dementia.pdf
Анали на долгорочна нега: Клиничка нега и стареење. 2013; 21 (6): 28-34. Предизвици поврзани со управување со ризикот за самоубиство во установи за долгорочна нега. https://www.managedhealthcareconnect.com/article/challenges-associated-managing-suicide-risk-long-term-care-facilities?i=8fb671f704
Деменција и геријатриски когнитивни нарушувања. 2002; 14 (2): 101-3. Самоубиство кај пациенти со Алцхајмерова болест: 10-годишно истражување. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12145457
Весник на здруженијата на лекари на Индија. Октомври 2011 Vol. 59. Депресија кај деменција пациенти: прашања и предизвици за лекар. http://www.japi.org/october_2011/06_ra_depression_in_dementia.pdf