Во состојба наречена периферна невропатија индуцирана од хемотерапија (CIPN), одредени лекови кои се користат за лекување на рак предизвикуваат оштетување на периферните нерви.
Вашите периферни нерви носат сигнали од вашиот мозок и 'рбетниот мозок до вашите мускули за брзо движење. Тие исто така носат сензорни информации назад кон мозокот и 'рбетниот мозок.
Симптоми
Периферната невропатија индуцирана од хемотерапија може да предизвика различни симптоми во зависност од кои периферни нерви се зафатени.
Примери за заеднички симптоми вклучуваат:
- Вкочанетост
- Тријање, како сензација на "игли"
- Горење во вашите раце и нозе
- Снимање или прободување на тешка болка која може да биде наизменична или постојана
- Баланс проблеми
- Отфрлање на објекти
- Патување
Бидејќи периферните нерви исто така го контролираат вашиот мочен меур и дебелото црево, периферната невропатија предизвикана од хемотерапија може да доведе до запек или тешкотии при мокрење.
Причини
Според Американското здружение за рак, тука се лековите за хемотерапија најмногу поврзани со предизвикување CIPN:
- Платински лекови како цисплатин, карбоплатин и оксалиплатин
- Таксаните како Тасол (паклитаксел), Таксотере (Доцетаксел) и Евтана (Кабазитаксел)
- Епотилони како Ixempra (ixabepilone)
- Растителни алкалоиди како винбластин, винкристин, винорелбин и етопосид (ВП-16)
- Таломид (талидомид), Ревилид (леналидомид) и Помалист (помалидомид)
- Велкаде (бортезомиб) и Кипролис (карфилзомиб)
- Halaven (eribulin)
Се разбира, само затоа што ти е даден еден или повеќе од горенаведените лекови за хемотерапија, не значи дека ќе мора да развиеш CIPN.
Во прашање има многу варијабли, како што е дозата на лекот, комбинацијата на лекови што се даваат и вашата возраст.
Превенција
Ако вашата невропатија стане доволно лоша, таа може да влијае не само на вашиот квалитет на живот, но може да се меша со вашиот третман, особено ако треба да користите пониска доза на хемотерапија поради вашите симптоми на ослабување.
За жал, нема одобрени третмани за ФДУ за спречување на невропатија поврзана со хемотерапија. Сепак, се обиделе неколку превентивни третмани; иако научните докази што ги поддржуваат е или незначителен, неубедлив или и двете.
L-глутамин
Тоа, рече, еден додаток кој е прикажан (можеби малку повеќе конзистентно од другите) за да има заштитен ефект врз нервите е L-глутамин. Се верува дека овој додаток работи со формирање на корица на нервите во вашите раце, нозе и дигестивниот тракт. Овој "ефект на покривање" ја намалува или спречува штетата што може да биде предизвикана од хемотерапијата.
Всушност, студијата за преглед во Критичките критики во онкологија / хематологија го наведе L-глутаминот како ветувачки за спречување на инциденцата и сериозноста на периферната невропатија предизвикана од хемотерапија.
Се разбира, иако глутамин се чини дека е многу безбеден и не се појавува да се меша со третманот на ракот (барем во студиите до денес), важно е да разговарате со вашиот лекар пред да земете било каков додаток или витамин.
Ова е затоа што додатоците и витамини, иако често се нарекуваат "природни", не се секогаш безбедни. Всушност, еден "природен" третман, ацетил-1-карнитин, за кој се мислеше дека може да помогне во минатото, всушност може да ја влоши невропатијата поврзана со хемотерапијата.
Покрај тоа, овие "природни" супстанции можат да комуницираат со третмани на рак, дури и да ја намалат нивната ефикасност.
Сè на сè, ако вашиот лекар се согласува дека глутаминот може да биде безбеден и корисен за вас, прашајте каква доза препорачува. Честа доза е 15 милиграми два пати на ден, иако времето за почеток и должината на времето за користење на овој додаток варира во зависност од вашиот специфичен режим на хемотерапија.
Други превентивни терапии
Други третмани кои можат да помогнат да се спречи CIPN, вклучуваат витамин Е и омега-3 масни киселини, иако повторно, науката подржува нивната ефикасност е ограничена. Покрај додатоците и витамините, рецепт лекови кои можат да помогнат да се спречи CIPN вклучуваат
- Одредени антидепресиви како што се Ефексер (венлафаксин)
- Одредени анти-напади лекови како Tegretol (карбамазепин)
Од збор до
Периферната невропатија од хемотерапија може да биде проблематичен проблем, не само од непријатност што ја предизвикува, туку и поради тоа што може да влијае на вашиот севкупен третман за третман на рак.
Без оглед на тоа, од особена важност е да го известите вашиот лекар ако имате било какви симптоми на невропатија - и колку порано, толку подобро, бидејќи веднаш се справува со проблемот, може да ја спречи хроничната невропатија.
> Извори:
> Американското здружение за рак. Периферна невропатија предизвикана од хемотерапија.
> Брами, В., Бао, Т. и Г. Денг. Природни производи и комплементарни терапии за периферна невропатија индуцирана од хемотерапија: Систематски преглед. Критички осврти во онкологија и хематологија . 2016. 98: 325-34.
> Институт за рак на Дана Фабер. Ги намалува симптомите на периферната невропатија. Пристапено на 03.05.16. http://www.dana-farber.org/Health-Library/Alleviating-Peripheral-Neuropathy-Symptoms.aspx
> Ванг, В., Лин, Ј., Лин, Т. и др. Оралниот глутамин е ефикасен за спречување на невропатија индуцирана со оксалиплатин кај пациенти со колоректален карцином. Онколог . 2007. 12 (3): 312-9.