Игли, PICCs и пристаништа
Хемотерапијата може да се даде како снимки, апчиња и инфузии, но инфузиите се најчестата метода по операцијата. За хемотераписки инфузии, лекот ќе се дава преку крвотокот.
Флуидните хемотераписки лекови се подготвуваат во кеси кои се обесени на IV столб и се поврзани со катетри. Терминот катетер може да биде збунувачки, бидејќи многу луѓе мислат на катетри кои се користат за исцедување на урината кога некој е болен. Но, катетерот во ова поставување едноставно се однесува на систем на цевки кој им овозможува на хемотерапијата да се капе во крвотокот со контролирана стапка. За да добиете IV хемотерапија, ќе ви треба некој уред кој ќе ви даде пристап до една од вашите вени.
Постојат неколку различни опции за пристап до вашите вени. Овие се движат од едноставна краткорочни IV, како што би требало да примате течности по операцијата, до катетерите и пристаништата. Некои уреди се препорачливи во зависност од должината на времето кога ќе примате хемотерапија. Исто така постојат и некои лекови за хемотерапија кои се премногу каустични за да им се дадат во традиционалната IV во периферна вена и да бараат пристаниште. Ајде да ги разгледаме овие избори, нивните предности и недостатоци, и како вие и вашиот лекар може да направите најдобра одлука за вашата нега.
Краткорочни катетери IV
Кога имате операција или само неколку инфузии за хемотерапија, краткотрајниот IV катетер често е најдобрата опција. (Некои хемотераписки агенси, сепак, не можат да се дадат на овој начин).
Овие интравенозни линии, на кои повеќето луѓе се запознаени, се состојат од игла и кратка должина на цевка која завршува на портал за инјектирање. Големината на вашата игла и цевка зависи од тоа каква процедура ќе ви треба, како и со состојбата на вените. Медицинска сестра ќе ја вметне иглата во вената во вашата рака или рака, и ќе ја залепи и цевката на своето место. Кога ќе заврши вашата постапка, катетерот се отстранува.
Многу луѓе се загрижени за игла во својата рака, но најчесто се користи игла за вметнување на катетерот и потоа да се отстранат, оставајќи го само мекиот и флексибилен катетер.
Среднорочни катетери:
Ако ви е потребен катетер во место една до шест недели, средниот катетер, како што е линијата PICC (периферно вметнат централен катетер) може да работи за вас. Како краткорочни IV катетри, ќе имате должина на цевки, но поголемиот дел од тоа ќе биде во внатрешноста на раката на вената, со кратка линија на цевки надвор од вашата кожа која завршува со капа.
За разлика од долготрајниот IV катетер, овие линии не стигнуваат до срцето. Медицинската сестра ќе ја вметне линијата на катетер во вашата рака и ќе ја обезбеди на место. Бидејќи линиите на PICC обично се ставаат во подлабоки вени во вашата рака, таа може да ја заглави страницата за вметнување со локална анестезија пред да ја вметнете иглата. Ултразвук ако често се користи за да помогне во лоцирањето на овие подлабоки вени и да ја водат иглата на место.
Кога ви се потребни инјекции и инфузии, вашата медицинска сестра може да пристапи на портата на катетер, наместо да лепи игла во вашата кожа. Ова е особено корисно ако сте "тврд стап" и тешко е да се најде периферна вена. PICC линии, исто така, може да се користи за да се подготви крв.
Во споредба со периферната линија IV, PICC линиите се посигурни и потрајни. Тие исто така овозможуваат поголемо количество течност да се дава. Со периферна IV-линија екстравазација (истекување на агенсот за хемотерапија во ткиво околу местото на пристап) понекогаш може да биде проблем, а со линијата PICC се намалува веројатноста дека тоа ќе се случи.
Несаканите ефекти го вклучуваат ризикот од инфекција, затнувањето на линијата на PICC и абнормалните срцеви ритми ако крајот на катетерот е премногу блиску до срцето (ќе се направи рентген за да се види каде се наоѓа крајот на катетерот за да се избегне ова компликација).
Долгорочни IV катетери и пристаништа:
Ако имате неколку инфузии за хемотерапија, на пример, четири или повеќе инфузии, долгорочниот IV васкуларен пристап (VAD) може да биде најдобра опција.
Слично на катетери со среден рок IV, ќе имате линија на цевки во внатрешноста на раката или градниот кош, но овој ќе оди речиси докрај до срцето, завршувајќи со голема вена. Долгорочни VADs се или тунелирани катетри со надворешни капачиња за вбризгување или имплантирани васкуларни пристапни уреди, исто така наречени пристаништа. Вашата медицинска сестра ќе може да користи било кој уред за администрирање на третмани.
Примери за долгорочни ИВ уреди се:
- Имплантирана порта (IVAD): Portacath, PassPort, InfusaPort, Medi-Port, кои вклучуваат издржлива порта за инфузија која се наоѓа под вашата кожа.
- Централен венски катетер (CVC): Broviac, Groshong или Hickman катетри, кои се тунелирани линии со надворешни капчиња за вбризгување.
Портите најчесто се користат за хемотерапија со рак на дојка и често се ставаат во хируршка процедура за време на операцијата на рак на дојка. Оптимално е ако портата е поставена најмалку осум дена пред првата инфузија. Недостатоци ја вклучуваат можноста дека вашата порта ќе стане запушена (тромбоза) или ќе се развие инфекција. Портата може да предизвика некои мали ограничувања со движење на вашата рака и ќе остави мала лузна зад себе.
Во прилог на давање на хемотерапија, портата може да се користи за да се подготви крв или да се даваат инфузии на црвени крвни клетки или тромбоцити.
Изработка на одлуки за катетри и пристаништа
Без разлика дали размислувате за периферна IV, PICC линија или пристаниште за хемотерапија, бидете сигурни дека ќе разговарате за сите ваши опции со вашиот онколог и хирург. Тие ќе можат да ви дадат професионален совет врз основа на вашите специфични потреби за лекување и лични преференции.
Земете момент за да дознаете и да ја споредите употребата на портата наспроти IV , вклучувајќи ги и придобивките и ризиците на секој метод.
Запомнете дека овие уреди нема да бидат со вас засекогаш, и откако третманот ќе заврши, можете да ги отстраните.
> Извори:
> Американското друштво за клиничка онкологија. Катетри и пристаништа во рак на рак. Ажурирано 09/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer- treatment