Евалуација на пациенти со интоксикација со алкохол
Проценката на медицинска состојба или жалба е тешко во најдобри околности. Во претхоспиталното опкружување, каде што повеќето се спасуваат, често се јавуваат гласни звуци и проблеми со минувачите за да се направи проценка на медицинските поплаки многу потешки. За да ги влоши работите, алкохолот често игра улога во спасувачките ситуации.
Најчесто, кога спасувачите се соочуваат со затруен пациент, тие не реагираат на итен случај кој е директно поврзан со алкохолот, како што е труење со алкохол .
Наместо тоа, спасувачите реагираат на пациенти со типични болести и повреди - комплицирани од алкохол или дрога. Акутно затруен пациент бара вредна оценка.
Алкохолот може да маскира одредени медицински состојби и интоксикацијата со алкохол е слична на многу опасни по живот состојби. Хроничната конзумација на алкохол предизвикува оштетување на телото што ги отежнува злоупотребата на алкохол повеќе подложни на одредени медицински состојби. Без разлика дали пациентот е едноставно затрупан за еден инцидент или е хроничен алкохоличар, треба да се направат одредени прилагодувања за проценка и третман.
Согласност и интоксикација со алкохол или дрога
Интоксикацијата влијае на начинот на кој согласност работи во прва помош и во итни медицински случаи. Во сите случаи (затруени или не), пациентите од медицинска вонредна состојба мора да дадат дозвола за спасител да помогне. Потребно е пациентот да ја разбере потребата од лекување пред да се согласи на каква било помош, како и разбирање на последиците од одбивањето на третманот.
пациентите, исто така, мора да ги знаат можните несакани ефекти од секој третман што го добиваат.
Тоа е многу информации. Тоа е особено тешко за пациентот оштетен од алкохол или други супстанции. Поради сложеноста на потребната мисла, често се претпоставува за затруени пациенти (толку повеќе затруени, толку повеќе се применува) што ако се трезвени и разумни, ќе прифатат помош во нивната состојба.
Ние ја нарекуваме оваа форма на дозвола implied consent .
Алкохол и АБЦ
Прва помош на ABC не се менува само затоа што пациентот е затрупан. Всушност, ABC стана многу поважно за оштетениот пациент. Алкохолот е депресантен центар на централниот нервен систем и може да го притисне рефлексот на зајакот, предизвикувајќи потреба од дишните патишта. Алкохолот исто така предизвикува вертиго кај некои луѓе, што доведува до гадење и повраќање. Повраќањето и депресивниот пан или кашлица рефлекс ќе доведат до аспирација на емиза (повраќање) во дишните патишта.
Интоксикацијата со длабок алкохол може да доведе до депресивен респираторен напор, предизвикувајќи пациентот да дише полека и плитко. Покрај алкохолот, постојат и неколку други супстанции кои предизвикуваат уште подлабока респираторна депресија. Опијатите, како што е хероинот, најчесто предизвикуваат комплетен респираторен прекин (прекинување на дишењето). Бензодијазепините, како што е валиумот, исто така, предизвикуваат респираторна депресија и стануваат посилни кога се комбинираат со алкохол.
Алкохолот предизвикува дилатација на крвните садови, со што се намалува крвниот притисок и ја блокира способноста на телото да се компензира за крварење и шок . Дилатацијата на пловилото (вазодилатација) овозможува крварење на кожата и ја поплавува површината на телото, каде што се лади - потенцијално може да доведе до хипотермија .
Алкохолот предизвикува неколку промени во нивото на свеста на едно лице. Нејасен говор, нестабилна одење и конфузија се најчестите. Секој што го видел затруениот човек знае како интоксикација може да направи некој да дејствува и да звучи. Овие реакции се слични на знаци на различни мозочни повреди и болести. Мозочен удар , повреда на затворен глава и хипогликемија се чести состојби поврзани со мозокот што резултираат во нарушување на говорот и одењето, што може да се меша со консумирање алкохол.
Покрај акутните ефекти на консумирање алкохол врз невролошката функција на мозокот, постојат физички промени кои произлегуваат од умерено до тежок пијан живот.
Посебно загрижувачка е атрофијата на мозокот ("намалувањето" на мозокот). Атрофијата на мозокот остава повеќе простор внатре во черепот за крв да се соберат за време на мозочна повреда. Алкохолот ги ослабува ѕидовите на крвните садови и ги прави поподложни на прекин и крварење. Комбинацијата на овие фактори доведува до зголемување на интракранијалната хеморагија, а потрошувачката на алкохол доведува до можноста за паѓање.
Жртвите никогаш не се "само пијани"
Може да има тенденција да се отфрлат заплашувањата на затруените жртви поради индикаторите дека алкохолот е присутен. Силно затруени жртви честопати ќе мирисаат на алкохол и може да имаат несакани атрибути, како што е неконтролираноста, што ги прави непријатни за лекување.
Со сите овие ефекти на алкохолот врз телото и умот, многу реални медицински проблеми може да се занемарат. Познавајќи ги последиците, нема изговор за лоша проценка. Секогаш претпоставувајте дека знаците и симптомите се од најтешката здравствена состојба, а потоа отфрлаат причини, од своја страна, работат кон помалку сериозни услови. Често, интоксикацијата со алкохол е најмалку од проблемите на жртвата.
Професионалците и лежерските спасувачи исто така мора да ја земат во предвид алкохолната интоксикација при оценувањето на жртвите на болест или повреда. Само присуството на алкохол може да направи некои резултати уште полоши. Заразената жртва со недостаток на здив може да има потешка реакција на недостаток на кислород.
Хроничната злоупотреба на алкохол доведува до многу сериозни медицински проблеми, оштетувајќи ги органите што се различни како црниот дроб, хранопроводникот, мозокот и срцето. Да не зборуваме, хроничните алкохоличари имаат тенденција да користат други штетни супстанции - како тутун - со свои последици. Третирајте ги потребите на жртвите, без оглед на нивните навики за пиење.
> Извори:
> Cardenas, VA, C Studholme, DJ Meyerhoff, E Song и MV Weiner. "Хронично активно тесто за пиење и семејна историја на проблемот со пиење Модулирање на регионални извори на мозочен ткиво". Psychiatry Res 138 (2005): 115-30.
> Национален колаборативен центар за акутна нега. Повреда на главата: триење, проценка, испитување и рано управување со повреда на главата кај доенчиња, деца и возрасни. Лондон (Велика Британија): Национален институт за клиничка извонредност (NICE) 2003
> Cherpitel CJ, Ye Y, Bond J, Rehm J, Cremonte M, Neves O, Moskalewicz J, Swiatkiewicz G, и Giesbrecht N. "Ефектот од консумирање алкохол во службите за одделенска служба ги користи меѓу повредените пациенти: студија ". J Студен алкохол . 67 (6) 2006: 890-7.
> Генета, Томас, Бен Х. Ли и Августо Сола. "Ниските дози на етанол и хипоксија администрирани заедно делуваат синергистички за промовирање на смртта на кортикалните неврони." J Невронски науки за истражување 2006