Отворање канали за комуникација за подобрување на грижата за пациентите
Размена на здравствени информации (ХИЕ) е безбедна електронска размена на здравствени информации меѓу инаку исклучени здравствени организации. Целта на ХИЕ е да им овозможи на лекарите и пациентите пристап до критичните здравствени информации, во вистинско време на вистинското место, со цел да се обезбеди или да се олесни најдобра можна грижа. HIE се формира кога мрежата на организации ги следат признатите стандарди за споделување на електронските здравствени информации.
Болниците, клиниките, аптеките и лабораториите можат да бидат поврзани со HIE на регионално, државно или национално ниво.
Без ХИЕ, информациите се заклучуваат во електронската здравствена евиденција на секоја организација (EHR) или други информациски системи, што им отежнува на лекарите да пристапат до податоците кои се однесуваат на пациентите кои добиле здравствена заштита од повеќе организации. HIE им овозможува на давателите на здравствени услуги во одделни организации да ги разгледуваат и споделат здравствените информации на пациентот (на пример, виталните знаци, резултатите од тестот, лековите) на местото на грижата. Пациентите, исто така, можат да го користат HIE за да управуваат со текот на нивните здравствени информации.
Кога е HIE корисно?
Постојат неколку сценарија каде пристапот до клиничките податоци би бил корисен за давателите на здравствени услуги и пациентите:
- Пациентот се пренесува од една во друга болница
- Пациентот е испратен до одделот за итни случаи по извршените тестови во клиника
- Пациентот е отпуштен од болница и потоа следи во клиника
- Пациентот се движи низ градот и наоѓа нов давател на примарна здравствена заштита
Во сите овие транзиции на нега, пациентот ќе има здравствени информации кои се складирани во EHR од првиот објект, што би влијаело на типот на нега што ќе се даде во вториот објект, доколку само давателите имале пристап до него. HIE го прави ова возможно.
Предности на HIE
Навременото споделување на податоците може да им помогне на лекарите и пациентите да донесат подобри одлуки во моментот на грижата. Специфичните придобивки на HIE вклучуваат:
- Избегнувајте непотребни предавања
- Избегнувајте двојно тестирање. Ако лекарите можат да ги видат резултатите од неодамнешните тестови, тие не треба повторно да ги нарачуваат тестовите
- Поквалитетна нега.
На пример, една студија на Џејмс Бејли и неговите колеги покажаа дека кога давателите на здравствени услуги во одделенијата за итни случаи го користеле ХИЕ за пристап до евиденцијата за пациенти со главоболка, тие имале помала веројатност да нарачаат скапи слики (на пример, КТ скенови) и, базирани упатства за управување со главоболка.
Видови на HIE
Постојат три главни форми на ХИЕ:
- Режија за размена им овозможува на давателите на здравствени услуги кои знаат и веруваат едни на други за да испраќаат и примаат информации за пациентот. Давателите исто така го користат овој тип на размена за да ги пријавуваат мерките за квалитет или податоците за имунизација.
- Размена базирана на барањето дозволува провајдерите да најдат и / или да побараат информации за пациент од други извори.
- Потсетимената посредувана размена им овозможува на пациентите пристап и управување со сопствените здравствени информации. Тие можат да ги споделат информациите со своите здравствени работници.
Потребна согласност за HIE
ХИЕ имаат различни аранжмани за да им се дозволи на пациентите да контролираат дали и како нивните информации се ставени на располагање за споделување меѓу здравствените организации:
- Откажи: Стандардно е дека здравствените информации за пациентот не се споделуваат. Пациентите мора активно да ја изразат својата желба да ги споделат или сите свои информации или само дел од неа
- Откажи: Стандардно е дека информациите за здравјето на пациентот се достапни за споделување. Ако сакаат да спречат споделување на сите или дел од нивните информации, пациентите активно треба да ја изразат оваа желба
- Нема согласност: Здравствените информации се достапни за споделување и пациентите не можат да се откажат.
Степенот до кој HIE постигнува интероперабилност ќе влијае на проценетата вредност кај лекарите и пациентите. Целосно интероперабилен HIE има потенцијал да ја подобри безбедноста, квалитетот, ефикасноста и трошоците за здравствена заштита.
Градењето регионални, државни и национални ХИЕ бара значителни ресурси, како и соработка на повеќе засегнати страни.
Извори:
Bailey JE et al. Дали размена на здравствени информации го намалува непотребното невроизобразирање и го подобрува квалитетот на грижата за главоболка во одделот за итни случаи? J Gen Intern Intern Med 2013; 28 (2): 176-83. Пристапено на 6 јуни 2014 година.
Канцеларија на Националниот координатор за здравствена информатичка технологија. Што е HIE? Пристапено на 5 јуни 2014 година.
Управата за здравствени ресурси и услуги. Што е размена на здравствени информации? Пристапено на 5 јуни 2014 година.