Зошто стационарните против амбулантските работи
Ако неодамна сте имале операција, или ако отишле во собата за итни случаи и ви било речено дека ќе престојувате во болница за вашата состојба, може да имате прашања во врска со разликата помеѓу набљудувањето и болничките престој во болницата.
Оваа тема често е многу збунувачка и е дистинкција што обично се прави за цели на осигурување, бидејќи грижата е често иста, без разлика дали сте во болница за краток престој за набљудување или подолг (примен) курс на грижа.
Прво, ајде да разговараме за тоа што значи термините стационарни, амбулантски, примени и набљудување значи. За толкувачот ноќевање во болницата, тие често претпоставуваат дека се примени во болница. Тие се во болница, така што ова има смисла, но во многу случаи ова е неточна за целите на осигурувањето.
Должина на престој
Должината на вашиот престој се заснова на колку полноќ ќе поминат во болницата. Разликата во полноќниот престој може да изгледа чудно, но ова само значи дека ќе натрупате дополнителен ден на болничко плаќање ако сте во вашата соба на полноќ. Тоа не значи дека треба да одиш на полноќ; тоа значи дека ако сте во болница под грижа на лекар на полноќ, ќе натрупате ден на обвиненија.
На пример, во пладне ќе одите во собата за итни случаи. Ви е кажано дека ќе престојувате преку ноќ во болницата. Ќе го оставите следниот ден на пладне.
Сте биле во болница на полноќ, затоа ќе се смета дека е во болница за една полноќ, што значи дека ќе ви биде фактуриран еден ден. Ова е амбулантско, или набљудување, остане.
Уште еден пример: Одите во собата за итни случаи на пладне. Ви е кажано дека најверојатно ќе бидете примени во болница неколку дена.
Ќе бидете однесени во вашата соба во понеделник во шест часот. Ќе останете во понеделникот вечерта, во вторникот вечер и ќе си одам дома во средата во 19:00 часот. Вашиот предлог-закон ќе биде за две полноќ или за дводомнешен престој, иако сте биле во болница за 49 часа. Ова е болнички престој, бев примен во објектот.
Болнички пациент : Пациент кој е во болница со очекувано времетраење од две полноќ или повеќе. Пациент кој има голема операција и се очекува да закрепне за неколку дена во болницата е болнички.
Набљудување: Пациент кој е во болница со очекувана должина на престој од една полноќ. Пример: паѓаш и скршнувај ја раката во попладневните часови, одите во собата за итни случаи и откако ќе го видите лекарот, ќе ви биде кажано дека ќе останете во болница во текот на ноќта, ќе имате хирургија наутро и ќе си одите дома доцна попладне.
Амбулантски пациент : пациент кој се гледа во собата за итна медицинска помош, пациент кој прима амбулантски услуги како што се рентген, нега на рани, лабораториски тестови , студии на слики или операција која не бара хоспитализација за време на закрепнувањето. Исто така, пациент кој е во болница со очекувано престојување на една полноќ е пациент набљудување и амбулант.
Прифатен: синоним за болнички.
Пациенти кои се очекува да бидат во болница за две или повеќе полноќ.
На пример: Ќе го скршите колкот и ќе бидете однесени во собата за итни случаи. Вие сте примени во болницата да имате операција следното утро. Имате операција и два дена подоцна ќе бидете отпуштени за да продолжите да се опоравувате дома.
Зошто хоспитализирана наспроти амбулантска материја?
Во секојдневниот разговор, "Јас сум примен во болница" значи дека ќе се лекувате во болницата, во соба со кревет и медицинска нега. За да Medicare и други видови на осигурителни компании, кои се примени во болницата, значи дека ќе престојувате во болница барем две полночи.
За пациенти со Medicare, разликата може да биде важна. Амбулантските услуги се опфатени како дел од Medicare Part B, додека болничките услуги се опфатени со Дел A од Medicare. Лекови може да паднат под Дел D. Постојат многу правила и прописи кои диктираат што се плаќа со кој тип на Medicare и копија за која можеби ќе бидете одговорни. Дали сте збунети уште? Чекај, сè може да се смени повторно ако се примате како пациент со набљудување со очекуван краток престој, но завршувате повеќе да останете и да станете болнички.
За подетални информации за тоа што Medicare плаќа за време на хоспитализација, тука е корисен водич за покривање: https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11435.pdf
Во ред е да прашам за помош!
Имајте на ум дека, додека овие термини се збунувачки, секоја болница располага со членови на персоналот за да ви објасни дали сте набљудувани или признаени пациенти, што ќе ги покрие вашата осигурителна компанија и одбиеното од кое веројатно ќе треба да платите. Ако сте биле отпуштени од објектот и сте збунети околу вашата сметка, одделот за фактурирање е навикнат да ги објасните разликите во видовите на фактурирање и исто така може да биде од голема помош кога станува збор за разбирање на вашата сметка во болницата и за тоа што може да го должи објектот .
Извор:
Дали сте болнички амбулант или амбулант: Ако имате лекарска помош, прашајте! https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11435.pdf