Една од најголемите грешки што ги прават бремените астматичари е да престанат да ги користат нивните лекови за астма откако ќе дознаат дека се бремени. Додека лековите секако можат да претставуваат ризик за фетусот, ризикот од нетретирана астма обично е далеку поголем од мал ризик од фетални малформации од повеќето лекови за астма. Уште една честа грешка кај бремени астматичари е да престанат да ги видат своите лекари за астма еднаш кога ќе бидат бремени.
Според Управата за храна и лекови (ФДА), нема лекови за астма кои се сметаат за потполно безбедни во бременоста. Ова е затоа што ниту една бремена жена не би сакала да се пријави за студија за безбедност на лекови додека таа е бремена. Затоа, ФДА додели категории на ризик на лекови базирани на употреба во бременоста.
Категории на лекови за бременост
Бременост категорија "А" лекови се лекови во кои постојат добри студии кај бремени жени покажуваат безбедноста на лекот на бебето во првиот триместар. Во оваа категорија има многу малку лекови и нема лекови за астма.
Категориите "Б" лекови покажуваат добри безбедносни студии кај бремени животни, но нема достапни студии за луѓе.
Бременоста категорија "Ц" лекови може да резултира со негативни ефекти врз фетусот кога се испитува кај бремени животни, но придобивките од овие лекови може да ги надминат потенцијалните ризици кај луѓето.
Категориите "Д" лекови покажуваат јасен ризик за фетусот, но може да има случаи кога придобивките ги надминуваат ризиците кај луѓето.
И, конечно, лековите од категоријата "Х" покажуваат јасни докази за дефекти при раѓање кај животни и / или човечки студии и не треба да се користат во бременоста.
Астма лекови Разлом
Спасувачките лекови , кои се користат за итно олеснување на симптомите на астма, вклучуваат инхалирани бронходилататори како што се албутерол.
Додека овој лек е категорија "Ц", нашето искуство со користење на овие лекови кај бремени жени е огромно и не покажува докази за негативни ефекти врз фетусот.
Контролорските лекови за перзистентна астма вклучуваат инхалирани стероиди, кои се претпочитан метод за контрола на основното воспаление на астма. Други лекови во оваа група се Адваир (флутиказон / салметерол), теофилин, кромолин и сингулер (монтелукаст).
Преферираните инхалирани стероиди вклучуваат Pulmicort (будесонид), единствениот категорија "инхалиран стероид" и QVAR (беклометазон), бидејќи овој инхалиран стероид е толку долго, а искуството со тоа е позитивно. Сепак, разумно е да се продолжи со други видови на инхалирани стероиди за време на бременоста, ако мајката е добро контролирана со користење на лекот пред да забремени.
Комбинативен производ, како што е адваир или симбикорт, може да биде потребен кај пациенти со потешка астма. Овие лекови комбинираат инхалирани стероиди со бета-агонист со долго дејство (лекови слични на албетерол) и се користат како терапија со контролер. Пациентите се уште бараат албутерол за "колку што е потребно" или за спасување.
Други контролни лекови како што е теофилин (категорија "Ц") и кромолин, недрокромил и сингуир (цела категорија "Б") се разумни да продолжат за време на бременоста ако мајката има добри придобивки од лековите пред бременоста.
Сепак, ниту еден од овие лекови не би се сметал за "прв избор" кој треба да започне за време на бременоста.
Xolair (омализумаб), е инекции лекови кои се користат за третман на астма како терапија со контролер. Има статус на категорија "Б", иако бидејќи овој лек е достапен само неколку години, треба да се користи со претпазливост кај бремени астматичари.
> Извори:
> Извештај на Експертскиот панел NAEPP. Управување со астма за време на бременоста: Препораки за фармаколошки третман - Ажурирање на 2004 година. J Алергија Клима Имунол. 2005; 115: 36-46.
> Blaiss MS. Управување со астма за време на бременоста. Алергија Астма Proc. 2004; 25: 375-379.
> ACOG / ACAAI. Употреба на понови астма и алергиски лекови за време на бременоста. Ен алергија астма имунол. 2000; 84: 475-480.