Линија на флуорид и флуорирана вода за болеста на тироидната жлезда
Флуоридацијата на водата е дефинирана како додавање на индустриски квалитетни флуоридни хемикалии - обично хидрофлуоросилицилна киселина или натриум силикофлуорид - на водоснабдување, со цел да се помогне да се спречи расипувањето на забите. Се проценува дека 70% од водоснабдувањето во САД се флуорира. Ова е во контраст со најразвиените земји, вклучувајќи ја и цела Јапонија и поголемиот дел од Западна Европа, кои немаат флуорирани програми.
Флуоридацијата на локалните резерви на вода во Соединетите Американски Држави стана се повеќе спорно јавно прашање во некои области, со енергични дебати кои се случуваат во заедниците кои размислуваат за флуоризација, а во некои случаи и активисти кои се обидуваат да ги укинат постоечките програми за флуоризација.
На едната страна од ова прашање се научниците за профлуоризација - заедно со стоматолозите и службениците за јавно здравје - кои инсистираат на тоа дека флуоридацијата на снабдувањето со вода е генерално безбедна. Нивната позиција е дека флуоридацијата на вода - заедно со употребата на паста за заби од флуорид и плакнења за уста - може значително да ја намали преваленцата на шуплините. (1) Според Американската стоматолошка асоцијација (АДА), флуоридацијата на водата го намалува расипувањето на забите за 20 до 40 проценти. Поборниците за флуоридација тврдат дека единствената значителна негативна последица на флуоридацијата е ризикот од флуороза на забите, промена на бојата на забната глеѓ која се јавува со повисоки стапки на изложеност на флуорид и не е ризик по здравјето, туку само козметичко прашање.
Се проценува дека забната флуороза влијае на нешто помалку од една четвртина од популацијата на возраст од 6 до 49 години. (3) Проучувана е поврзаноста меѓу нивоата на флуори и флуороза, за да се утврди кои нивоа на изложеност на флуорид ќе го минимизираат или елиминираат овој несакан ефект. Во 2006 година, комитет на Националниот совет за истражување од 12 члена едногласно препорача да се намали максималното ниво на концентрација на флуорид од 4 mg / L во водоснабдувањето.
Последователно, Светската здравствена организација воспостави водич за максимално ниво на концентрација од 1,5 mg / L флуорид во водата за пиење како начин за избегнување на флуороза. (4)
Противниците на флуоридот тврдат дека придобивките од флуорид се надминуваат со листа на ризици по здравјето кои одат надвор од флуорозата. Тие тврдат дека придобивките од борбата против празнината на флуори се сомнителни, дека истражувањето е неосновано (или дури е компромитирано од влијанието на стоматолошката индустрија). Противниците исто така тврдат дека резултатите од борбата со шуплината се резултат на тематски изложеност и дека ингестијата на флуорид не е неопходна. Тие тврдат дека прекумерното изложување не може да се избегне кога флуоридот е во водоснабдувањето и дека оваа изложеност со текот на времето овозможува флуоридот да се акумулира во телото, каде што може да го оштети мозокот, понискиот коефициент на интелигенција, да има невротоксични ефекти и да ја оштети коската, меѓу многу други здравствени ефекти. (5)
Едно од најконтроверзните прашања е влијанието на флуоридот врз тироидната жлезда. Многу луѓе не се свесни дека во првата половина на 20 век, флуоридот се користел како лек против тироидната жлезда , за да се забави функцијата на тироидната жлезда кај пациентите со хипертироид . Според истражувањето, флуорид бил ефикасен во намалувањето или намалувањето на функцијата на тироидната жлезда, а дозата потребна за намалување на функцијата на тироидната жлезда била ниска - 2-5 mg на ден во период од неколку месеци.
(6)
Противниците на флуоридацијата на вода се загрижени дека нивоата на флуоридот што се користат за лекување на прекумерна активна тироидна жлезда се во истиот опсег на изложеност (1,6 до 6,6 mg / ден), што се проценува кај луѓето кои живеат во заедници со флуоридирана вода.
Додека голем број студии не откриле никаква поврзаност помеѓу флуор и болест на тироидната жлезда, други студии (7) покажале дека флуоридот може да предизвика промени во тироидната жлезда, вклучувајќи
- намалени нивоа на Т3
- зголемени нивоа на TSH
- проширување на тироидната жлезда (гуша)
Што треба да направат пациентите со тироидна жлезда?
Дебатата за флуоридацијата беснееше повеќе од 50 години и веројатно ќе продолжи и во иднина.
Со натпреварувачки студии и неубедливи наоди од двете страни, јасно е дека дебатата за влијанието на флуоридацијата врз здравјето на тироидната жлезда ќе продолжи и во наредните децении, бидејќи експертите од двете страни на прашањето укажуваат на истражување кое ги поддржува нивните позиции и цели.
Во меѓувреме, што треба да направат пациентите со тироидна жлезда?
Како почеток, можете да бидете информирани. За про-флуорид информации, добра почетна точка е страницата на Флуорид и Флуоридација на Американската стоматолошка асоцијација. Еден од најдобрите извори на информации во врска со опозицијата за флуоридација е предупредувањето за акција за флуорид, предводено од д-р Пол Коннет.
Секако, пациентите со тироидна жлезда имаат можност да ги следат препораките за ADA и центри за контрола на болести (CDC) и да продолжат да консумираат флуоридирана вода и да користат флуоридирани стоматолошки производи.
Сепак, важно е да се биде свесен за предупредувањето на ЦДЦ за преголема употреба на формула за новороденчиња, која е реконституирана со флуорирана вода. Според ЦДЦ, ако тоа е единствен извор на исхрана на детето, "може да има зголемена шанса за блага забна флуороза. За да се намали оваа шанса, родителите може да користат малку флуориди во флаширана вода за да ја измешаат детската формула; флаширани води се етикетирани како деионизирани, прочистени, деминерализирани или дестилирани. " (8)
Исто така, можеби ќе сакате да одредите колку флуорид е во снабдувањето со вода. Практична врска со базата на CDC, Флуорид Пронаоѓач , може да ви помогне да ги одредите нивоата на флуориди во вашата област.
За оние кои сметаат дека загриженоста што ја покренале противниците се валидни, д-р Ричард Шамс, автор на голем број книги за болест на тироидната жлезда , и интегративен лекар од Харвард, рекол:
Знаеме дека 4 или 5 mg дневно на флуорид е премногу, но проблемот е во тоа што никој не знае колку луѓе навистина влегуваат. Оние кои вежбаат и пијат многу вода, се капеат често, пливаат во базени итн. Или користат флуоризирана паста за заби или устиници, може да бидат преекспонирани за флуорид без да го реализираат. Првиот чекор што треба да се преземе е да престанеме да пиеме флуоризирана вода. За оваа намена ќе ви требаат повеќе од стандардните филтри за филтри за јаглерод диоксид. Наместо тоа, ќе ви треба обратна осмоза или единица за дестилација. Јас, исто така предлагам не-флуоризирана паста за заби, која е лесно достапна со малку внимателно да се погледне на полицата за продавници за здрава храна. Сфаќам дека е можно децата кои не користат флуорид да имаат повеќе шуплини, но ова не е докажано на задоволство на секој лекар. Јас лично верувам дека придобивките од флуорид, дури и за децата, се преценети, а ризиците се минимизираат. За оние кои чувствуваат потреба да користат флуоридирани производи за забите на нивните деца, како и со многу здравствени прашања, умереноста е клучот. Користете го повремено и под строг надзор и не дозволувајте деца да ги проголтаат производите што содржат флуор.
Извори
(1) Petersen, P. et. ал., "Ефикасна употреба на флуориди за спречување на забен кариес во 21 век: пристап на СЗО", " Стоматологија во заедницата и орална епидемиологија" , том 32, број 5, страници 319-321, октомври 2004 година, Апстракт
(2) Американската стоматолошка асоцијација, "Flouride & Fluoridation", Fact Sheet, www.ada.org
(3) Beltrán-Aguilar, E. et. al. "Распространетост и сериозноста на стоматолошката флуороза во САД, 1999-2004", Податоци за NCHS, број 53, ноември 2010, онлајн
(4) Fagin D, "Втората мисла за флуорид". Научен Американец 298 (1): 74-81. Јануари 2008 година
(5) Коннет, Пол, "50 причини да се спротивстави на флуоридацијата, септември 2012", Флуоридска акциона мрежа, онлајн
(6) Galletti P, et. al. 1958. "Ефект на флуор врз метаболизмот на тироидалниот јод кај хипертироидизам.", Весник на клиничка ендокринологија ", 18 (10): 1102-1110. 1958 година
(7) Susheela AK, et al. "Вишокот флуориден ингестија и нарушувања на тироидните хормони кај децата кои живеат во Њу Делхи, Индија". Флуорид , 38: 98-108. 2005 Национален совет за истражување. "Флуорид во водата за пиење: научен преглед на стандардите на ЕПА". National Academies Press, Washington DC 2006.
(8) "Преглед: детска формула и флуороза", центри за контрола на болести и превенција, онлајн