Исцедување на крв од под ноктите
Прстите и прстите служат како прв контакт со светот. Така, вашите нокти и нозете се особено подложни на повреда, без разлика дали станува збор за оштетена нога или повреда на електричниот алат.
Понекогаш таквата повреда резултира со крварење под ноктите, состојба наречена субунгвален хематом . Овие крварења можат да резултираат со затемнета промена на бојата (т.е. црна ноктите), притисок и болка.
Освен тоа што е болно, дисфорацијата на ноктите исто така може да биде грозно, што е уште една причина зошто многу луѓе бараат медицинска помош за оваа состојба.
Доколку почувствувате ваков крварење, добра идеја е да закажете состанок со вашиот лекар за лекување.
Поточно, трефинацијата на ноктите, постапка во која се прави дупка во ноктите за да се олесни одводнувањето, може да помогне.
Објаснето е подгунарно хематом
Со субунгвален хематом, повредите на ноктите резултираат со крварење (хематом) на ниво на ноктот (под ноктевата плоча) или матрицата на ноктите.
Забелешка, матрицата за нокти е слој кој брзо се дели на клетките на основата на ноктот кој лежи кон кутикулата. Брзо поделба на клетките на матрицата за нокти се полнат со кератин и на тој начин стануваат појачан клин.
Поголемото оштетување на ноктите не само што може да резултира со крварење под ноктите (т.е. едноставен пенигуален хематом), туку и поголемо оштетување на ноктот или самата цифра.
Доколку не се лекува, едноставниот субунгвален хематом обично расте со продолжената ноктална плоча и се решава сам. Забележано, понекогаш подунешните хематоми може да резултираат со паѓање на ноктите (т.е., онхиолиза).
Сепак, додека не помине ноктот, може да очекувате недели до месеци на сино-црна промена на бојата.
Интересно е тоа што ноктите растат побрзо од ноктите, па затоа е потребно повеќе време за растење на нозете.
Освен дисколорацијата, крвта под ноктите може да резултира со притисок и болка, што може да се ослободи од лекар од примарната здравствена заштита или подиатрист (т.е. "ногар"). Одложениот третман може да резултира со деформација на ноктите или инфекција.
Конечно, со болка и тешка повреда, секундарна на субунгвалниот хематом, исто така треба да видите здравствена установа, бидејќи може да има фрактура на прстите или прстите.
Што друго би можело да биде?
Врз основа на историјата и физичкиот преглед, повеќето случаи на пенигуларен хематом може лесно да се дијагностицираат (и да се третираат) од вашиот лекар. Кога се очекува фрактура, потребен е х-зраци.
Ретко, она што се чини дека е подгунален хематом може да биде нешто друго, како што се:
- Ноктите за нокти (крт или роден знак кој расте бавно или не воопшто)
- Сплитско крварење (кое укажува на псоријаза или ендокардит )
- Надолжна меланонихија (пигментирани ленти)
- Меланом
Сите овие наведени состојби се безболни и, за разлика од сунунгувалните хематоми, овие лезии не се менуваат или не се менуваат полека.
Бидејќи некои од овие диференцијални дијагнози се сериозни, како ендокардитис (т.е. срцева инфекција) или меланом (т.е. рак на кожата), добра идеја е да ги проверите вашите нокти од вашиот лекар кога забележите нешто сомнително.
Третман
Потребно е околу 48 часа за крв на ниво на ноктот да згрутчи. Во ова време, оваа крв може да се исцеди од лекар, процес наречен трепнање на ноктите. Ако чекате да ја исцедите крвта, трефинацијата на ноктите може да не може да се изврши.
За време на трефинацијата на ноктите, лекарот ќе ја употреби жежната метална жица, електрокаутерискиот уред или предефинираната игличка за да го пробие ноктот.
Дупката креирана со пирсање треба да биде доволно голема за да се овозможи исцедок на крв кој трае околу еден ден или два. Во ова време, дупката преку која крвта ќе истекува треба да биде покриена со стерилна газа.
По трефинацијата на ноктите, нема да ви требаат антибиотици, иако болката како ибупрофен може да помогне во резидуалната болка. Вашиот лекар ќе ве извести за ефективно олеснување на болката.
По трефинација, погрижете се да ги следите упатствата на вашиот лекар (вклучувајќи упатства за впивање на погодената област и примена на чиста облека) и да продолжите со лекарот како што е пропишано. Ако се чини дека погодената област повторно реагира на крв или станува инфицирана, веднаш контактирајте го вашиот лекар.
И покрај тоа што трефинацијата на ноктите е болна, за среќа, за нокти за кревети нема инервација, така што трефинацијата на ноктите не му наштети.
Кога хематом покрива повеќе од половина шајка, вашиот лекар може да избере целосно да го отстрани ноктот. Освен тоа, ако повредата на ноктите е длабока, ноктите може да се отстранат, Пред отстранување на ноктите, вашиот лекар ќе изврши дигитален блок со цел да ја анестезира областа.
Конечно, имајте на ум дека може да потрае неколку месеци за да се врати ноктот назад.
Извори
> Bonisteel PS. Трефинг на подгунални хематоми. Канадски семеен лекар. 2008 мај; 54 (5): 693.
Усатин Р.П., Смит М.А., Чумли Х.С., Мајјо Е.Ј., Џуниор Глава 196. Субунгвален хематом. Во: Usatine RP, Смит М.А., Chumley HS, Maye EJ, Jr. eds. Колорниот атлас на семејна медицина, 2е . Њујорк, Њујорк: McGraw-Hill; 2013.