Конвергентна инсуфициенција е визија и нарушување на окото кај деца и млади луѓе. Ова нарушување на мускулите на очите им отежнува очите да се свртат навнатре кога гледаат надолу за да читаат или да се фокусираат. Кога се обидувате да се фокусирате на блискиот објект, нормалните мускули на очите предизвикуваат очите да се спојат или да се свртат навнатре. Ова ни овозможува да имаме добар фузиски и бинокуларен вид, така што нашите очи ќе одржат една единствена слика.
Ако нашите очи не се спојуваат доволно, може да имаме тешкотии при читање, па дури и да доживееме двоен вид .
Можеби не секогаш е очигледно дека некој страда од недостиг од конвергенција, бидејќи симптомите може да варираат. Луѓето со недостиг од конвергенција често се жалат на следниве симптоми при читање или интензивно работење во близина на работа:
Уморни очи
Преместување или преклопување на зборови
Двоен визија
Ниво на тешкотија концентрирање
Ниво на тешкотија читање за било кое време
Плескање или затворање едно око
Конвергентна инсуфициенција е присутна кај секои 20 деца. Најверојатно една до две деца во секоја училница ја имаат оваа состојба. Децата со недостиг од конвергенција често се сметаат дека се мрзливи или мачни во училницата. Тие имаат тенденција да имаат лошо внимание и често гума полесно кога читаат.
Дијагноза
Конвергентната инсуфициенција обично не се открива на проекции за редовни визии. Често, единствениот начин на кој може да се дијагностицира дијагнозата е да се види околен лекар, или оптометрист или офталмолог .
Всушност, педијатриските или однесувањето на видот оптометри или офталмолозите се подобри експерти во справувањето со оваа состојба.
Постојат неколку карактеристики кои ги бараат очните лекари кога правилно се дијагностицира инсуфициенцијата на конвергенцијата.
- Поголема од нормалната егзофорија - Прво, докторите на очите сметаат дека пациент кој страда од недостиг на конвергенција има голема егзофорија . Форија е природна положба на мирување на окото. Кај луѓето кои страдаат од проблеми со конвергенцијата, природната положба на мирување на очите е повеќе од надворешна позиција. Како резултат на тоа, не само што таа личност се обидува да се приближи кон блиската цел, туку прво мора да ја надмине таа поголема надворешна положба за одмор, а потоа да се конвергира нормално на целта.
- Намален НИП - Второ, луѓето кои страдаат од недостиг на конвергенција имаат намалена блиска точка на конвергенција (NPC). НДК е мерење на тоа колку блиску целта на фиксацијата може да се доведе до носот, додека одржувањето на добро бинокуларниот вид. Нормален НИП може да биде малку до 1 см, па дури и по целиот пат до носот. Лицето кое има добра фузионираност може да го задржи целниот сингл сè до "носот". НПК од само 10 см се смета за далечински или надвор од нормалните граници. Лицето не може да ги донесе своите очи навнатре и да одржи добар двоглед на видот во точка поголема од 10 см.
- Ниски бинокуларни загадувачки резерви - Трето, луѓето со недостиг на конвергенција исто така имаат низок опсег на фузија. Нормално имаме опсег во кој нашите мускули можат да се разграничат или да ги спојат нашите очи. Луѓето со нормален вид имаат доста голем опсег од кој можат брзо да ги движат очите за да одржат добар двоглед на видот. Луѓето со ниски фузиони резерви немаат простор за компензација. Како резултат на тоа, тие не можат да се приближат колку што е потребно. Некои луѓе со недостиг од конвергенција се жалат на двоен вид.
- Инкомпатибилност при примена - Понекогаш децата и младите со инверзна индексна конвергенција исто така имаат инсуфициенција. Иако може да имате еден без друг, тие честопати предизвикуваат проблем бидејќи сместувањето и конвергенцијата се тесно испреплетени невролошки. Сместувањето е автоматски рефлекс кој се јавува кога се фокусираме на блискиот објект. Мускулот во окото, како и леќата, се менуваат за да овозможат поголема моќ на фокусирање. Ова им овозможува на блиските објекти да бидат јасни. Амомативниот систем и системот за конвергенција на окото се тесно испреплетени и може да влијаат врз другиот. Луѓето со недостиг од конвергенција често имаат несоодветна количина на конвергенција по количината на сместување што нивното око го прави. Се вели дека имаат низок сооднос-конвергенција / прилагодување. Око лекарите може да го измерат овој сооднос за да видат дали е надвор од нормалните граници.
Третман
Повеќето експерти за нега на очите ја третираат инсуфициенцијата на конвергенција со користење на домашна терапија наречена "моливи за молив". За време на притискање на моливи, пациентот следи мала буква или слика на молив. Молидот полека се носи кон мостот на носот. Целта е да се остане писмото чисто и еднократно без двоен вид. Пациентот почнува да го црта молив поблиску до носот. Секој ден, целта е да се приближи до носот и да се задржи фиксација со јасен, еднократен вид. Пенкало со молив се повторува за 10-15 минути дневно.
Бидејќи резултатите од мочуриштата на молив варираа толку многу, студијата спроведена од Националниот институт за очи е позната како Процедура за лекување со неуспех при конвергенција (CITT).
Ова беше првата добро дизајнирана студија која ги споредува различните третмани. Во студијата од 12 недели се споредуваат три форми на терапија со визија, од кои две се домашна терапија и една канцеларија-базирана терапија која ја спроведува обучен терапевт. Студијата покажа дека приближно 75 проценти од оние кои добиле терапија во канцеларија од страна на обучен терапевт плус третман на домот, пријавиле помалку и помалку сериозни симптоми поврзани со читање и други блиски работи во споредба со лицата кои имале само домашна терапија со визија.
Други третмани
Призма очила - Посебна сила која се движи слики се нарекува призма и може да се стави во рецепт за очни очила. Призмата ги предизвикува сликите да бидат раселени, така што лицето со недостиг од конвергенција не мора да се приближува колку. Ова не ја излекува состојбата, но решава многу симптоми. Проблемот со призмата е дека некои луѓе можат да се прилагодат на тоа. Како резултат на тоа, мора да се препише повисока количина на призма за да се постигне истиот ефект.
Хирургија - Хирургијата обично е последно средство за конвергентна инсуфициенција, бидејќи состојбата толку добро реагира на терапија со визија.
Од збор до
Не го потценувајте влијанието што може да го има состојбата како што е недостиг на конвергенција врз способноста за читање, концентрација, разбирање и образование на детето или младиот возрасен човек. Ако детето дејствува во класа, тоа може да се должи на проблем со видот како што е недостиг на конвергенција. Родителите треба да знаат дека недоволната конвергенција може да предизвика бројни симптоми кои го отежнуваат читањето и разбирањето. Сепак, лекарите сега имаат докази дека визијата заснована на канцеларија со обучен терапевт, плус арматура на домашна терапија, може да ја третира состојбата и да ги елиминира симптомите.
> Извор:
> Студиска група за испитување на неусогласеност со конвергенција. Рандомизирано клиничко испитување на третмани за симптоматска конвергентна инсуфициенција кај деца. Арх офталмол, октомври 2008 година.