Болка по повредата
Рекурентна корнеална ерозија е повторливо отворање или дефект на клетките на горниот слој на корнеата . Клетките што го сочинуваат горниот слој на рожницата се нарекуваат епителни клетки. Овие епителни клетки се цврсто врзани за рожницата од страна на слојот под, наречен слој на Бауман. Баумановиот слој функционира како лепак за цврсто да ги држи епителните клетки до окото.
Бауман слојот е направен од колаген. Кога овој слој е оштетен или нездраво, горниот слој на епителните клетки не успее да се лекува правилно и никогаш не се врзува правилно со слојот на Боуман. Како резултат на тоа, епителните клетки лесно се ослободуваат. Епителните клетки се регенерираат, но тие се слабо закотвени на слојот на Боуман. Одвреме-навреме, епителните клетки лесно ќе паѓаат, оставајќи отворена рана слична на гребење или на абење на окото.
Фактори на ризик
Рекурентна корнеална ерозија обично е предизвикана од претходна повреда на корнеата и слојот на Боуман. Ако го повредите окото со остри инструменти или нокти или страдате од хартија пресечена на око што резултира со абење на корнеата, ризикувате подоцна да развиете рекурентна ерозија на корнеата.
Луѓето кои страдаат од одредени корнеални дистрофии (епителијална базална мембранска дистрофија (EBMD), дистрофија на Reis-Bucklers, дистрофија на решетка, грануларна дистрофија, ендотелијална дистрофија на Фух) исто така може да имаат рекурентни ерозии на корнеата.
Кај овие луѓе, предниот или предниот дел на корнеата може да бидат заболени, предизвикувајќи епителните клетки да не се врзат цврсто на рожницата. Понекогаш тие можат да добијат ерозија спонтано, но ако луѓето со болест на предната базална мембрана добиваат нула кон око, тие се со многу поголем ризик да развијат повторливи ерозии на корнеата подоцна во животот.
Оние кои страдаат од синдром на суво око, исто така, можат да бидат во поголем ризик да развијат повторливи ерозии ако претрпеле претходна повреда на очите.
Симптоми
Симптомите на рекурентни корнеални ерозии се слични на оние со корнеална абразија. Луѓето со рекурентна корнеална ерозија имаат тенденција да се жалат на следново:
- остри болки
- песочна, тврд чувство во окото
- чувствителност на светлина
- кинење
- црвенило
- заматен вид
- неконтролирано трепкање (блефароспазма)
Повторување
Рекурентни корнеални гребнатинки може да се појават во секое време, но често се случуваат во рок од неколку недели откако ќе има примарна аберација на корнеата. Луѓето имаат тенденција да се сетат дека имале некаква траума пред окото.
Луѓето кои страдаат од рекурентна ерозија имаат тенденција да ги доживеат своите симптоми наутро по првото будење. Окото е обично малку сува од спиење. Оваа сувост го прави око леплива, па очниот капак може да ги повлече епителните клетки од површината на окото кога прво го отвара окото наутро. Некои луѓе кои страдаат од овие ерозии можат да ги имаат 2-3 пати неделно, а некои ги доживуваат само неколку пати годишно. Некои луѓе може да ги доживеат повеќе во одредени периоди од годината кога времето се менува.
Дијагноза
Вашиот очен доктор може да ја дијагностицира рекурентната ерозија на корнеата, откако ќе земе внимателна историја.
Вообичаено се открива неодамнешна повреда на окото со остар предмет. Може да се жалите на епизоди на болка и чувствителност на светлина што се чини дека доаѓаат и си одат.
Вашата визуелна острина ќе се мери. Вашиот доктор тогаш ќе внесе посебна жолта боја наречена флуоресцеин. Малите површини на окото ќе ја впијат бојата, со што ќе се видат ерозиите по сјајот на кобалт сина светлина врз вашето око.
Третман
Третманот може да се состои од смирување на окото со циклоплегични капки за очи . Циклоплегичните капки за очи привремено го парализираат ударивиот мускул во окото што создава болка. Бидејќи рекурентните ерозии се како отворени рани, тие можат да станат инфицирани.
Антибиотиците може да се препишат ако сте изложени на ризик за развој на инфекција. Во некои случаи, контактната леќа за завој ќе се примени на корнеата неколку дена или неколку недели. Овој завој делува како бенд-помош, чувајќи странски супстанции и заштита на рожницата од трепките на очните капаци наспроти ерозиите. Вашиот лекар може да побара од вас најпрво да се вратите за да бидете сигурни дека ерозиите лечат и не се инфицираат.
Превенција
Вештачките солзи дадени повеќе пати на ден ќе го задржат окото влажно и ќе го обезбедат здравјето на епителните клетки. Мастите за очи може да се препишат пред спиење. Бидејќи вашето око може да се исуши додека спие, се даваат масти за да се обезбеди перница, така што кога ќе се разбудите наутро, вашиот очен капак не се држи до вашата корнеа. Спиењето со лепенка може да го задржи несаканиот воздух од навивачите на таванот од потенцијално сушење на окото во текот на ноќта. Медицинските капки за очи (Muro 128) може да се препишат со надеж дека ќе извлечат прекумерна корнеална течност за да ги задржат слоевите на рожницата цврста и компактна. Може да се спроведе процедура наречена предна стромална пункција, во која лекарот користи тип на хируршка игла за да создаде мали пункции во корнеата за да создаде област каде што епителните клетки ќе се врзат поцврсто.
Фототерапевтска кератектомија (ПТК) е уште еден можен третман, во кој ласер се применува на слојот на Боуман, што го прави ткивото потесно да се поврзе со епителните клетки. Ова може да се направи кога претходните третмани не успеат.
Извор
Кабат, Алан Г, О.Д. и Џозеф Соука, О.Д. "Крај на повторливиот кошмар, рекурентната ерозија на корнеата претставува предизвик, но повеќето пациенти добро реагираат на конзервативната тековна терапија". Преглед на оптометрија, 20.07.2007.