Симптоми, причини, дијагностицирање и превенција
Хипотермијата (ниска телесна температура) се однесува и на медицинска состојба и на симптом на студена изложеност. Тоа се случува кога телото паѓа под одредена температура и не може да се загрее. Нормалната телесна температура се смета за 98,6 степени. Хипотермијата се смета за нешто под 95 степени. Лево нетретирана, хипотермијата може да стане медицински итен случај.
Подвижниот систем (кожата) помага да се регулира температурата на телото со контролирање на загубата на топлина.
Телото генерира топлина преку клеточен метаболизам, што е фантастичен начин да се каже дека живеењето - барем кај човекот - нè одржува топло. Додека нашите тела можат да генерираат барем толку топлина што ја губиме, ја одржуваме нашата основна температура. Ако изгубиме повеќе отколку што правиме, страдаме од хипотермија.
Видови на хипотермија
Постојат три општи типови на случајна хипотермија:
- Акутна изложеност на студ, како што се потопување во ладна вода или влегување во снег. Ова е полошо отколку едноставно да се излезе во ладно време.
- Замор или друг недостаток на метаболичко дејство што не произведува доволно топлина, вклучувајќи интоксикација со алкохол или недоволна исхрана.
- Хронична изложеност на благи или умерени ладни температури без пауза. Дури и премногу долго време да разговараш надвор без јакна на кул есенска вечер е доволно да се развие блага хипотермија, иако тоа исто така лесно се третира.
Хипотермијата е исто така многу честа за време на операцијата, која се должи на комбинација на ладна средина и компромис на кожата (бидејќи по дефиниција кожата е отсечена) овозможувајќи топлина да избега побрзо од нормалното.
Периоперативната хипотермија е добро документирана и хирурзите бараат начини да го спречат, а сепак обезбедуваат средина што е здрава и удобна за хируршкиот тим.
Историја
Луѓето со милениуми знаат дека изложувањето на студ може да резултира со смрт и дека замор или исцрпеност го прават тоа полошо.
За да се дефинира и препознае хипотермијата, потребен е термометар кој е доволно мал за редовно користење на луѓето. Таа била измислена во 1866 година и не била широко достапна за медицинска употреба до децении подоцна. Потребно е долго време откако термомерите станаа достапни за да се добие идеја за тоа колку треба да биде топлото тело.
Многу луѓе мораа да ги земат и регистрираат температурите за да дознаат што е нормално. И, сите температури мораа да се земаат на ист начин - стандардизација која не постоеше многу години. Првата студија за човечки температури беше објавена во 1868 година и вклучуваше дискусија за температури за повеќе од 25.000 субјекти со разни болести. Поголемиот дел од температурите биле земени под раката (midaxillary), познато неточен метод.
Дури и во раните години на користење на температурата како дијагностичка алатка, лекарите знаеле дека пациентите не можат да се справат со ниски температури, но состојбата немала соодветно име. Терминот "хипотермија" не се појавил во печат до 1880 година и бил користен да значи различни работи, од ладни раце да не се "толерантни" на студот. Тоа не беше јасно дефинирано како докторите го знаат тоа до 20 век.
Добро е познато дека хипотермијата (и покрај тоа што нема вистинско име) може да биде предизвикана од изложеност на студ, а улогата на интоксикација со алкохол кај хипотермијата е веднаш утврдена.
Идејата дека хипотермијата може да се појави за време на операцијата е релативно модерна реализација.
Симптоми
Знаците и симптомите на хипотермијата зависат од тежината на состојбата. Во прво време, постои само тресење и генерално непријатно чувство. Пациентот може да има прстенести прсти. Како што напредува, хипотермијата предизвикува зголемени проблеми со фини моторни вештини, замор, конфузија, губење на свеста и на крајот смрт.
Причини
Хипотермијата е предизвикана од губење на повеќе топлина отколку што телото може да генерира. Најчеста причина за хипотермија е изложеност на студена околина. Други причини или фактори на ризик вклучуваат траума или хируршки рани, замор и интоксикација со алкохол.
Дијагноза
Добивањето дијагноза на хипотермија бара земање точна температура што е под одреден праг. Комбинација на фактичката температура и знаците и симптомите на пациентот определува дали хипотермијата се смета за лесна, умерена или тешка.
Превенција
Спречувањето на хипотермијата бара заштедување на повеќе топлина отколку што пациентот губи преку кожата. Лекувањето на хипотермијата ги користи истите техники како оние што се користат за да се спречи хипотермија, но резултира со пренесување на топлина во телото, наместо да се спречи загубата на топлина.
Од збор до
Во повеќето случаи, спречувањето или лекувањето на хипотермијата може да се направи само доколку пациентот е идентификуван како да е во ладна средина, а потоа пациентот или е отстранет од студената средина (оди внатре во студена ноќ) или се преземаат мерки на претпазливост за да се фатат топлина во телото (ќебиња, ракавици, јакни и чаша топла какао).
Блага хипотермија всушност не е голема работа, освен ако не се препознае, но исклучително е важно да не се потценува умерена или тешка хипотермија. Држењето е добро. Тоа значи дека хипотермијата сеуште е во благата фаза и може лесно да се промени. Откако тресењето ќе застане, мора сериозно да ја сфатите ситуацијата и да преземете чекори за да ја зачувате топлината што пациентот ја оставила, а потоа да го започнете процесот на загревање.
Ладно и суво е подобро од ладно и влажно. Ако пациентот е натопен, тој губи топлина 25 пати побрзо отколку ако е сув. Излупете ја влажната облека. Може да изгледа контраинтуитивно за да се отстрани облеката од сериозно студениот пациент, но да се извлече од влажна облека и завиткано во нешто суво, би можело да го спаси животот на пациентот.
> Извори:
> Берко Ј, Инграм Д.Д., Саха С., Паркер Ј.Д. Смртни случаи кои се припишуваат на топлина, студ и други временски настани во САД, 2006-2010. Нацрт извештај за здравствената состојба . 2014 Jul 30; (76): 1-15.
> Brandt, S., Mühlsteff, J., & Imhoff, M. (2012). Дијагноза, превенција и третман на случајна и периоперативна хипотермија. Биомедицински техник / биомедицински инженеринг , 57 (5). doi: 10.1515 / bmt-2012-0016
> Гули, Х. (2011). Историја на случајна хипотермија. Реанимација , 82 (1), 122-125. doi: 10.1016 / j.resuscitation.2010.09.465
> Паркер, Ј., Ѕид, Б., Милер, Р., и Литман, Л. (2010). Екстремна хипотермија. Клиничка кардиологија , 33 (12), E87-E88. doi: 10.1002 / clc.20380
> Вајбел, Б. (2012). Хипотермија кај пациенти со траума: предвидување на големиот студ. Критична нега , 16 (5), 155. дои: 10.1186 / cc11473