Преглед на поврзаната хирургија на поделба на твините

Двојната хирургија за одвојување (за здружени близнаци) честопати ги погодува вестите, вклучувајќи бројни лекари и часови. Дали некогаш сте биле љубопитни за тоа што точно подразбира ваквата операција?

Разбирање на поврзаните близнаци

Двојна хирургија на поделба се јавува кога докторите ги делат близнаците кои се родени заедно при раѓањето. Поврзани близнаци се прикачени заедно, и во нивните тела преку делење на одредени органи или делови од телото, како и надвор од кожата.

Тие се обично идентични близнаци, што значи дека тие ќе бидат ист пол. Поврзани близнаци се всушност многу ретки, за кои се смета дека се околу 1 од 50.000 до 100.000 близнаци ширум светот.

Кога две близнаци бебиња се споени заедно на истото место, тие се нарекуваат симетрични близнаци. Во некои случаи, еден од соседните близнаци можеби всушност не е жив и наместо тоа се нарекува "паразитски" близнак. Еден близнак може да биде нормално развиен и способен да живее надвор од матката, додека другиот близнак не се развива правилно за да го одржи животот.

Жените близнаци се со поголема веројатност да бидат поврзани со симетрични близнаци, додека машките фетуси имаат тенденција да имаат повеќе случаи на паразитски близнаци. Иако лекарите не се сигурни зошто, женските близнаци исто така имаат тенденција да имаат поголеми шанси за преживување. Понекогаш, двата близнаци, исто така, може да бидат некомпатибилни со животот како резултат на абнормален развој и фузија. Поврзани близнаци, ако преживеат раѓање, исто така се изложени на ризик за многу здравствени компликации и проблеми.

Што е операција на поделба на близнаци?

Двојната хирургија за одвојување за блиски близнаци може да биде различна, во зависност од тоа како точно се близу до близнаците. На пример, некои близнаци може да делат дигестивен тракт или дел од нивниот циркулаторски систем. Колку е покомплициран погодениот систем, толку потешко е операцијата.

Според Универзитетот во Мериленд, постојат речиси дванаесет различни класификации на здружени близнаци кои ќе одредат кој тип на операција е потребен. Близнаците може да бидат соединети во горните тела и да делат срце, што го прави речиси невозможно да се изврши успешна операција. Други видови близнаци може да делат горниот дел од телото и одредени органи, како што е црниот дроб или ГИ-тракт, но не срцето, со што хирургијата е пореална опција. Најреткиот тип на блиски близнаци е близначките близнаци, кои се поврзани на главата.

Историски гледано, операцијата за одвојување на близнаци не била опција и блиските близнаци кои го преживеале раѓањето останале поврзани во текот на нивниот живот. На пример, еден од најпознатите групи близнаци беше Eng и Chang Bunker. Браќата се родени во Тајланд, која во 1811 година се викала "Сиам", а фактот што тие останале заедно, довело до терминот "Сијамски близнаци". Овој термин, сепак, веќе не се користи како здружени близнаци немаат никаква врска со тоа каде се раѓаат бебињата.

Кој е исходот за хирургија за поделба на близнаци?

Исходот за хируршка интервенција на близнаци ќе зависи од тоа како и каде близнаците се поврзани. За жал, докторот не може да го каже степенот на фузија додека не се раѓаат бебињата, така што сите одлуки и конкретни детали за тоа каков вид на операција е неопходно, мора да почекаат до раѓањето на бебињата.

Во една студија која следеше четиринаесет близнаци кои беа разделени со хирургија по раѓањето, четири двојни комплети ги преживеаа двата близнаци и овие четири двојни комплети бараа повеќе од една операција пред да се заврши сепарацијата. Сепак, сите близнаци во преживеаните комплети беа следени од лекарите и покажаа соодветен и нормален развој. Иако во некои случаи, близнаци кои се разделени може особено да имаат потреба од дополнителна помош или терапија во нивните боцки, бидејќи многу од нив не се формирале правилно.

Бидејќи технологијата напредува, повеќе блиски близнаци можат да имаат корист од двојната хирургија на сепарација без никакви големи компликации.

Извори

Xie, J., Zhou, L., Yang, Z., & Sun, H. (2012). Епигастричен хетеропаг поврзан со близнаци: две студии на случај и поврзана ДНК анализа. Клиники , 67 (5), 527-529.

Votteler TP 1, Липски К. (2005, април). Долгорочни резултати од 10 поврзани двојни сепарации. J Педијатрис хирургија. 2005 Apr; 40 (4): 618-29.