Големата сипаница е високо заразна болест предизвикана од вирусот на вариола кој беше искорен од светската вакцинација во 1980 година, што значи дека повеќе не се јавува природно. Последната природна појава во САД беше во 1949 година. Меѓутоа, големи сипаници беше една од најсмртоносните болести илјадници години, при што загинаа три од секои 10 луѓе кои го договориле тоа, оставајќи многу други со трајни лузни или дури и слепи.
Раните симптоми се слични на грипот и осипот се развива во рок од неколку дена, предизвикувајќи длабоки плускавци кои крапчат и паѓаат.
Историја
Потеклото на мали сипаници е неизвесно, но се верува дека потекнувало од Египет или од Индија. Големата сипаница достигнала Европа помеѓу петтиот и седмиот век и била присутна во поголемите европски градови до 18-тиот век. Епидемиите се случиле во северноамериканските колонии во 17 и 18 век. Во еден момент големи сипаници беа значителна болест во секоја земја во светот, освен во Австралија и неколку изолирани острови. Милиони луѓе загинаа во целиот свет, особено во Европа и Мексико, како резултат на широко распространетите епидемии на мали сипаници.
Вариолација
Падот на големи сипаници започнал со сознанието дека преживеаните на болеста биле имуни за остатокот од нивниот живот. Ова доведе до пракса на варијација - процес на изложување на здраво лице на заразен материјал од лице со мали сипаници во надеж дека ќе произведува мали сипаници во поблага форма што ќе обезбеди имунитет од понатамошна инфекција.
Првиот напишан извештај за варијација го опишува будистичката калуѓерка што ја практикува околу 1022 до 1063 година. Таа ќе меле краставици земени од лице инфицирано со големи сипаници во прав, а потоа ќе го фрлат во ноздрите на не-имуна личност. До 1700-тите, овој метод на варијација беше вообичаена практика во Кина, Индија и Турција.
Во доцните 1700-ти, европските лекари ги користеле овие и други методи на варијација. Некои луѓе кои биле варијанти се уште умреле од големи сипаници, но оваа практика драстично го намалила вкупниот број на смртни случаи од мали сипаници.
Вакцинација
Следниот чекор кон искоренување на големи сипаници се случил со набљудување од англискиот лекар Едвард Џенер, дека млекобраците кои развиле кравја (помалку сериозна болест) не развиле симптоми на мали сипаници кога биле изложени на варијација. Со тоа откритие, во 1796 година, Џенер ја зел течноста од пустели од кравји краеви на рака на млекарот и инокулирала 9-годишно момче. Шест недели подоцна, тој го изложил момчето на големи сипаници, а момчето не развило никакви симптоми. Jenner го измисли терминот "вакцина" од зборот "vaca", што значи "крава" на латински. Неговата работа беше првично критикувана, но наскоро беше брзо прифатена и усвоена. До 1800 година, околу 100.000 луѓе биле вакцинирани низ целиот свет.
Модерната вакцина, која беше лиценцирана од страна на Управата за храна и лекови (ФДА), беше земена од слаба вирус наречен "Совет на здравје на Њујорк". Тоа беше произведено од Wyeth Laboratories и лиценцирано под името Dryvax. Последната појава на мали сипаници во САД се случи во Тексас во 1949 година со 8 случаи и 1 смрт.
Иако поголемиот дел од Северна Америка, Западна Европа, Австралија и Нов Зеланд беа ослободени од големи сипаници во тоа време, други земји како Африка и Индија продолжија да страдаат од епидемии.
Искоренување
Во 1967 година, Светската здравствена организација (СЗО) започна светска кампања за искоренување на големи сипаници. Оваа цел беше постигната за 10 години, што во голема мера се должи на масовните напори за вакцинација. Последниот ендемичен случај на мали сипаници се случи во Сомалија во 1977 година. На 8 мај 1980 година, Светското Здравствено Собрание го прогласи светот за слободен од големи сипаници - вистинско достигнување.
Соединетите Држави престанаа да ја вакцинираат општата популација во 1972 година, но продолжија со вакцинирање на воениот персонал.
Беше препорачано вакцинирањето на воениот персонал да запре во 1986 година, а вакцинацијата официјално беше запрена во воените регрути во 1990 година.
Симптоми
Кога првпат сте изложени на вирусот на мали сипаници, сте во она што се нарекува период на инкубација. Вие не сте заразни и нема да имате симптоми за уште 7 до 19 дена. Симптомите на мали сипаници започнуваат со висока температура, главоболка, замор и болки во телото, а понекогаш и повраќање, што може да трае од два до четири дена. Во овој момент може да бидете заразни.
Неколку дена подоцна, ќе развиете рамен исип кој започнува во вашата уста и се шири, претворајќи во зголемени испакнатини и пупки исполнети со пупки, кои кората, крастата и паѓаат по околу три недели, оставајќи ја исушената лузна. Исто така, може да развиете плускавци во вашиот нос и уста. Најмногу сте заразни кога ќе започне исипот и останувате заразени додека не се испушти последната крапа.
Причини
Големата сипаница е инфекција која е предизвикана од вирусот на вариола. Може да биде договорено од контакт со друго лице, преку воздух во затворена зграда (ретко) или од контакт со контаминирани предмети, како што се ќебиња и облека. Нема докази дека мали сипаници се шират од страна на животни или инсекти.
Дијагноза
Бидејќи големи сипаници е искоренувано некое време, повеќето лекари не би можеле да кажат дека тоа е вартона веднаш, што значи дека може брзо да се шири пред да се утврди дијагнозата. Центрите за контрола и превенција на болести (ЦДЦ) ќе треба да го тестираат ткивото на заразеното лице за да потврдат големи сипаници. Само еден потврден случај, насекаде во светот, ќе создаде меѓународна здравствена вонредна состојба.
Третман
Не постои третман сам по себе за големи сипаници. Вакцината против мали сипаници ги спречува луѓето да станат мали сипаници и може да се користат ако се појави епидемија. Ако добиете вакцина против големите сипаници во рок од три дена откако ќе бидете изложени на вирусот, вакцината може да ве спречи да добиете големи сипаници. Ако сеуште ја развиете инфекцијата, најверојатно ќе биде многу помалку сериозна. Ако ја добиете вакцината во рок од четири до седум дена по изложувањето, веројатно ќе ви даде одредена заштита и повторно, најверојатно, ќе ја направи инфекцијата помалку сериозна. Откако ќе се развие осипот, вакцината нема да биде од помош.
Антивирусите, исто така, може да имаат место во лекувањето на големи сипаници, но ова останува нејасно од сега. Третманот, најверојатно, ќе се состои од одржување на удобноста, осигурувајќи дека ќе останете хидрирани и ќе ги третирате сите симптоми или компликации што би можеле да произлезат, како што ви даваме антибиотици за бактериска инфекција.
Од збор до
Историјата на порастот и падот на големи сипаници е успешна приказна за модерната медицина и јавното здравје. Иако речиси сите познати резерви на вирусот на вариола беа уништени откако ќе бидат уништени големите сипаници, вирусот вариола се чува на две локации за истражувачки цели, еден во ЦДЦ во Атланта, Џорџија и еден во рускиот Државен центар за истражување на вирусологија и Биотехнологија во Руската Федерација. Според CDC, можно е, но веројатно е дека вирусот на вариола може да се користи во биотерористички напад, така што постои план во случај на појава на итна голема сипаница. На пример, има доволно вакцина против големите сипаници за да се вакцинираат секој поединец во Соединетите Американски Држави треба да има епидемија на големи сипаници или напад.
> Извори:
> Центри за контрола на болести и превенција (ЦДЦ). Големи сипаници. Ажурирано 12 јули 2017 година.
> Центри за контрола на болести и превенција (ЦДЦ). Голема сипаница: превенција и третман. Ажурирано 7 јуни 2016 година.
> Канцеларија на персоналот на Мајо. Големи сипаници. Клиниката Мајо. Ажурирано 26 јули 2017 година.
> Светска здравствена организација (СЗО). Често поставувани прашања и одговори на сипаници. Ажурирано 28 јуни 2016 година.