Изненадувачки сличности и разлики
Може да бидете изненадени да знаете дека постојат уникатни типови на мултиплекс склероза. Додека тие споделуваат некои карактеристики, науката зад нив, нивниот тек и нивните симптоми можат да бидат сосема различни.
Релапсирање-ремитирачки MS
Релапсирањето-ремитирачко МС е најчестиот вид, кој влијае на околу 85 проценти од оние со МС. Во овој тип на MS, едно лице ќе почувствува релапси на невролошка дисфункција - овие рецидиви се нарекуваат и ракети, напади, напади или егзацербации.
За време на рецедив, експертите веруваат дека постои воспалителен напад врз миелинската обвивка - покривка која ги штити и изолира нервните влакна. Миелинската обвивка овозможува соодветна, брза комуникација помеѓу нервните клетки, па кога оштетени, нервите не можат да комуницираат правилно и да се појават невролошки симптоми.
Прецизниот невролошки симптом (и) што лицето го има зависи од локацијата на релапс во мозокот или 'рбетниот мозок. На пример, ако оптичкиот нерв е цел на рецидив, може да се развие болка во очите и заматен вид. Ако е зафатена површина на мозочното стебло, едно лице може да доживее треперење или проблеми со нивниот баланс.
Некои луѓе ја враќаат целата своја невролошка функција по релапс, што значи дека нивните симптоми се реверзибилни. Други добиваат само некои (или ништо) од тоа назад. Тоа е многу променлива и симптомите можат да траат денови, дури и месеци. Како што болеста напредува, сепак, луѓето имаат тенденција да се вратат помалку и помалку функција, и на тој начин стануваат се повеќе хендикепирани.
Добрата вест е дека постојат голем број на лекови кои се одобрени за лекување на рецидивирачко-ремитирачко MS-13 за да биде точно. Сите од нив се прикажани во научни студии за да се намали бројот на рецидиви и бројот на нови лезии на МНР. Ако сте биле дијагностицирани со MS рецидивирање-ремитирачки, многу е веројатно дека вашиот невролог ќе препорача да започне една од овие терапии кои модифицираат болести веднаш.
Примарна прогресивна MS
Примарната прогресивна МС е сосема поинаква од релапсирањето-ремитирачко МС. За една, подеднакво е најдена и кај мажите и кај жените - нема родова разлика. Таа, исто така, обично ги погодува оние на возраст меѓу 40 и 60 години, додека рецидивирачкото-ремитирање на МС влијае на помладата популација, оние во нивните 20-ти и 30-ти.
Покрај тоа, луѓето со примарна прогресивна MS речиси секогаш забележуваат тешкотии со одење како прв симптом. На пример, тие може да забележат дека една или двете нозе влечат или стануваат цврсти или крути. Ова е затоа што, кај примарно-прогресивни МС, болеста значително влијае на 'рбетниот мозок, па затоа има проблеми со одење, секс и функција на мочниот меур и дебелото црево.
Исто така, експертите веруваат дека науката зад примарна прогресивна МС е различна од онаа на релапсирачко-ремитирачко МС. Во релапсирање-ремитирачки МС, постои имунолошки систем напад на заштитна обвивка на нервот ( миелин ). Во примарна прогресивна MS, постои постепено влошување на нервните влакна, фаворизирање на повеќе дегенеративен процес, а не воспалителен.
Ова е причината зошто изгледа дека терапиите за промена на болеста не функционираат (и сеуште не се одобрени од FDA) за примарна прогресивна MS. Болести-модифицирачки терапии целните воспаленија, што не се случува во примарната прогресивна МС.
Тоа се рече, за некои луѓе, може да има преклопување помеѓу двата вида, што ја прави дијагнозата слабо. Ова, исто така, објаснува зошто некои невролози ќе пробаат терапија за промена на болеста за нивните пациенти, особено ако потенцијалната корист го надминува било какво штети.
Средно Прогресивна MS
Секундарната прогресивна МС се јавува кога едно лице преминува од релапси (релапсирање-ремитирачки МС) на по-постепен, прогресивен курс (како примарна прогресивна МС). Слично на тоа, МРИ-сликите ќе покажат помалку лезии кои го зголемуваат контрастот (знак на акутно воспаление) и повеќе атрофија или намалување на нервните влакна (знак на дегенерација).
Интересно е да се забележи дека транзицијата од релапсирачко-ремитирање на секундарно прогресивно МС може да се случи брзо или многу бавно, и оваа транзиција не е секогаш јасна. Понекогаш, лицето ќе зазема попрогресивен MS курс само тогаш да развие релапс со нова лезија на нивната МНР.
Во однос на третманот, митоксантронот е единствената терапија за промена на болеста одобрена од ФДА за лекување на секундарни прогресивни МС. Два од неговите главни ограничувачки несакани ефекти се нејзиниот потенцијал да предизвикаат оштетување на срцето и акутна миелоидна леукемија , рак на коскената срцевина.
Прогресивно-релапсирачка МС
Во 1996 година, прогресивно-рецидивирачкиот MS за првпат беше опишан како тип на MS во кој едно лице постепено ја влошува својата невролошка функција од самиот почеток, заедно со повремени релапси. Но, во 2013 година, дефиницијата беше ревидирана - сега оние кои првично биле дијагностицирани со MS кои регресивно се релаксираат се сметаат за примарно-прогресивни "активни" или "не активни" ("активни" што значи дека лицето е во процес на релапс на МС и " активен "што значи дека лицето во моментов не се соочува со рецидиви).
Експертите веруваат дека луѓето со прогресивно-рецидивирачки МС стануваат попречени побрзо од оние со примарна прогресивна МС (некој кој нема релапс). Ова најверојатно се должи на фактот дека лицето со прогресивни релапси доживува двоен релапс на респиратор, на врвот на прогресивниот пад на невролошката функција.
Клинички изолиран синдром (ЗНД)
ЗНД значи дека едно лице доживело епизода што е карактеристична за релапс на МС, но лицето се уште не ги исполнува критериумите за соодветна дијагноза на МС. Значи, не е јасно дали таа личност ќе продолжи да развива МС. Некои луѓе со ЗНД ќе започнат со терапија за промена на болеста, особено ако нивниот невролог верува дека тие се изложени на висок ризик за евентуално развивање на МС.
Од збор до
Иако е добра идеја да се разберат различните видови на MS, големата слика тука ја сфаќа значајната варијабилност на MS како болест. Дури и во рамките на истиот тип на MS, симптомите на лицето, попреченоста, мозокот и 'рбетниот мозок, и како тие се чувствуваат и функционираат секој ден е неверојатно уникатен.
Ова е причината зошто е важно да се фокусирате на сопствените лични MS навики за справување и лекување со вашиот лекар и најблиски. Значи, кога еден познаник (со добри намери) вели дека има MS и е секојдневно да работи со полно работно време или градина, не се чувствува лошо. Вашиот MS е различен од нејзината MS. Слушајте го своето тело и бидете љубезни кон себе.
Извори:
Бирнбаум, д-р Џорџ. (2013). Мултиплекс Склероза: Водич за дијагностицирање и лекување на Клиничарот, второ издание. Њујорк, Њујорк. Оксфорд Универзитетски печат.
Национално МС општество. (2016). Медицинските лекови кои го модифицираат MS .
Национално МС општество. Прогресивно-рецидивирачка МС.