Дали вашето дете некогаш има несреќи за стоење (фекално загадување)?
Родителите често мислат дека ваквите несреќи се прават намерно, но почесто, тие се предизвикани од ендопира.
Овие видови на несреќи се случуваат кога децата протекуваат од столица, обично неволно, во нивната долна облека, откако ќе бидат обучени. Иако загадувањето може да биде секундарно на анатомски проблем, како што е анален малформации, менингомиелоцела, мускулни заболувања, или по анален хируршки зафат, тоа најчесто се должи на енкоприза.
Encopresis
Encopresis е компликација на хронична констипација, а тоа е фекално загадување со губење на полу-формирани или обично течни столици, кои може да бидат мирис на мирис, во долната облека на детето. Откако детето ќе стане запечено и има тешко и болно столици, тој може да почне да држи во движењата на дебелото црево за да не го повреди повторно. Ова создава циклус кој го прави запекот да продолжи и да се влоши, што доведува до голема фекална импакција и ректална дистензија (што може да го направи ректумот помалку чувствителен и не може да држи дури и мали количини на столица). Столицата зад влегувањето почнува да тече околу неа и на крајот истекува од ректумот, без детето да го забележи или да биде во можност да го држи.
Вашето дете, исто така, може да има многу големи, ретко движења на цревото на дебелото црево, кои се болни или дури може да го приклучат тоалетот. По многу големо движење на дебелото црево, загадувањето може да се подобри, се додека не помине доволно време и повторно се гради.
Децата со encopresis, исто така, може да имаат мали, тешки, движечки движења на цревата, што може да ги натера родителите да не размислуваат за запек ако се случуваат секој ден.
Иако encopresis се случува подеднакво кај момчињата и девојчињата кај помлади деца, по училишна возраст, тоа е многу почеста кај момчињата.
Третмани
Третманите за encopresis мора да вклучуваат третман за основниот запек.
Ова, најверојатно, ќе вклучи и режим на "чист надвор" на клизма, супозитории или високи дози Миралакс или минерално масло за да се отстрани стоманата која е поддржана или погодена.
Другите третмани се насочени кон подобрување на исхраната на вашето дете.
Класичната исхрана што може да запее дете може да вклучува многу брза храна и може да биде ниско-влакнесто, со многу масти, со неколку течности. Имајќи го тоа на ум, некои чекори за подобрување на исхраната на вашето дете вклучуваат:
- Зголемување на течностите: Зголемете ја количеството на вода што вашето дете го пие секој ден.
- Зголемување на влакната: Зголемување на количините на храна со висока содржина на влакна што вашето дете јаде, како што се овошјето и зеленчукот. Суровини, неоправдан овошје и зеленчук (особено грав, слатки компири, грашок, репка зеленчук, суровини домати и пченка) имаат најмногу влакна. Пуканки, исто така, има многу влакна во неа. Децата треба да јадат околу 14g влакна за секои 1.000 калории што јадат. Научете како да ја проверите хранливата ознака за храна со висока содржина на влакна и закуски со најмалку 3-4 гр. Влакна по порција. Супата од зеленчук е особено висока во влакна и исто така додава повеќе течност за исхраната на вашето дете.
- Зголемување на трици во исхраната на вашето дете со нудење на трици од житарици, мафни од трици, рендан пченица, грахам крекери или леб од целата пченица.
- Намалување на запек на храна: Тие вклучуваат целото млеко, јогурт, сирење, варени моркови и банани. За некои деца, се покажало дека преминувањето во соја или оризово млеко ги омекнува столиците. Ако вашето дете не е во можност да пие млеко, тогаш нудат дневни мултивитамински или други извори на калциум.
Додека да не се подобри запек на вашето дете со неконзистентна исхрана, вашето дете, најверојатно, ќе биде и на омекнувачи на столицата. Повеќето од овие лекови се достапни во аптеката преку шалтер и не бараат рецепт. Тие вклучуваат Миралакс, млеко од магнезиум и минерално масло. За разлика од лаксативи кај возрасните, тие генерално не се сметаат за формирање навики. Треба да ги користите секој ден, со цел вашето дете да има мек БМ секој ден. Ако вашето дете почнува да има дијареа, тогаш давате премногу и треба да го намалите дозата.
Распоред на бања
Друг важен третман за encopresis и запек е управувањето со однесувањето, така што вашето дете ќе научи секој ден да има движење на дебелото црево.
Треба да го охрабрате вашето дете да има редовни дебело црева. Дали вашето дете седи на тоалетот за околу пет до десет минути по оброците 2-3 пати секој ден.
Употребата на едноставни награди или дневен календар со ѕвезди или налепници со денови кога вашето дете го зема својот лек и има движење на дебелото црево може да биде корисно. Вашето дете не мора да има потреба од движење на дебелото црево секој пат, и не треба да го казнувате ако не го стори тоа. Уште поважно е тој да дојде во редовна навика да се обидува да има движење на дебелото црево.
И запомнете дека истекувањето на столицата е неволно. Вашето дете не го прави тоа намерно и не треба да биде казнувано или засрамено кога тоа ќе се случи. Растојанието и истегнувањето на неговиот ректум од столче може да потрае многу време за да се врати во нормала, и сè додека не го стори тоа, можеби нема да може да чувствува или доброволно да се одржи во сите негови движења на дебелото црево, па така и истекувањето може да продолжи дури и со соодветен третман.
Понекогаш е тешко да се лекува енкопресис, а Вашиот педијатар може да смета да ве упати кај педијатриски гастроентеролог за понатамошно лекување, ако не се подобри во неговиот сегашен медицински режим.