Видови на простата хирургија во детали

1 -

Операција на простатата: преглед

Операцијата на простатата најчесто се изведува од две причини: рак на простата и бенигна хипертрофија на простатата (БХП). Третманот може да биде спасен или може да се направи за да се ублажат проблемите со мокрењето кои не реагирале на лекови.

Одлучувањето за постапка за простата може да биде тешко бидејќи постојат повеќе видови на лекови за лекување на проблеми со простатата. Секоја операција има уникатни придобивки и ризици. Некои од помалку инвазивните процедури имаат побрзо време на закрепнување, но тие не се соодветни за лекување на рак. Поинвазивните процедури може да предизвикаат долгорочни компликации, но овие прашања мора да се одмерат во однос на ризикот од рак на простата да не се лекува.

Вашиот избор на хирург може да биде најважната одлука што ќе ја направите, дури и повеќе од типот на постапката. Колку поуспешен хирургот, по можност со долгогодишно искуство со изведување на стотици или дури илјадници процедури исто како и твоето, толку е помала веројатноста дека ќе имате еректилна дисфункција поради оштетување на нервите.

Покрај изборот на високо квалификуван хирург, важно е да работите со вашиот хирург за да ја изберете најдобрата процедура за вашите уникатни потреби. Некои процедури се користат за намалување на ткивото на простатата, други отстрануваат дел или целата простата и може да се користат за лекување на рак.

Сите операции имаат елемент на ризик, хирургијата на простатата има некои специфични ризици, покрај поопштите ризици од хируршката процедура .

2 -

Роботизирана простата хирургија

Лапароскопската простатектомија со помош на роботиката е хируршка интервенција која се изведува за лекување на рак на простата со помош на робот. Кога се изведува без робот, тоа се нарекува лапароскопска простатектомија, но инаку е иста постапка.

Важно е да се има на ум дека вештината на хирургот е најважниот фактор во одредувањето на конечниот исход од вашата операција. Роботот во рацете на одличен хирург треба да резултира со одличен исход, сепак, со помала веројатност да има одличен исход, роботската операција што ќе ја врши помалку квалификуван хирург.

И лапароскопската простатектомија и роботската процедура се минимално инвазивни процедури, направени со користење на клучни кисели краеви, а не постарата традиционална хирургија која користела голем инцизија од пубична коска до папочна врвца.

Постапката се изведува под општа анестезија и започнува со пет мали засеци поместени меѓу пубичната коска и папокот. Преку овие засеци се вметнуваат мали инструменти, вклучувајќи видео камера, инструменти за помош и алатки за сечење. Во роботската процедура, хирургот ги контролира инструментите за сечење контролирајќи го робот. Во нероботична процедура, рацете на хирургот директно ги контролираат инструментите.

Простатата се отстранува преку инцизија откако ќе биде исечена со скалпел или сличен инструмент. Откако ќе се отстрани ткивото, површината се наводнува со стерилен раствор, се вметнува кален-тежок калетер и засеците се затворени.

3 -

Трансуретрална ресекција на простатата (TURP)

Трансуретралната ресекција на простатата, исто така позната како постапка на ТУРП, е една од најчестите простата операции што се користат за лекување на рак. Оваа постапка се прави на два начини, "стандардна" процедура која користи скалпел за отстранување на ткивото на простатата или за користење на електро-ресекција, која користи електрифицирана жичана јамка за отстранување на ткивото.

Оваа постапка е минимално инвазивна, и не постојат видливи засеци кои бараат заштита од рани после постапката. Тоа е хоспитализирана процедура, при што пациентот престојува во текот на ноќта во болницата како минимум.

Постапката TURP започнува со администрација на анестезија . Пенисот и околната кожа се чистат со раствор за стерилизација на кожата што е можно повеќе. Јазичната површина може исто така да биде избричена.

Хирургот започнува со воведување на цитоскоп или ресектоскоп во уретрата. Инструментот има светлина и камера, што му овозможува на хирургот да ја визуелизира постапката. Инструментите кои се користат се обично половина инч во дијаметар и најмалку 12 инчи долго.

Инструментот сличен на цевката е напреднат преку уретрата додека не се достигне простатата. Кога е на место, хирургот ги отстранува деловите на простатата или целата жлезда. Ова може да се направи со инструмент за сечење или жица која е електрифицирана.

Местото на хируршка интервенција често се исцрпува со раствор за наводнување, кој ќе ги турка сите делови на простатата во мочниот меур. Ова решение може да има адитиви кои ја спречуваат инфекцијата или го намалуваат отокот.

Кога операцијата е завршена, инструментите се отстрануваат, а во мочниот меур се вметнува калатер. Парчињата на простатата што се наоѓаат во мочниот меур потоа се исфрлаат од телото со урина, во торбичката за собирање на катетер.

Може да има крв во урината во деновите веднаш по операцијата, а исто така може да се забележат и делови од простатата од мочниот меур.

4 -

Трансуретрална терапевска термотерапија (TUMT)

Трансуретралната микробранова термотерапија (TUMT) е амбулантски хируршки третман за бенигна хипертрофија на простатата (BPH). Процесот е наменет да им помогне на мажите кои имаат потешкотии при мокрење поради големината на простатата и не се користат за лекување на рак на простата. Постапката обично се повторува неколку пати за да се добие посакуваниот ефект.

Под седација , специјален уринарен катетер се вметнува низ уретрата и во мочниот меур. Откако хирургот го има катетерот во место, мала микробранова антена се вметнува во простатата .

Еднаш на место, антената се загрева до најмалку 113 степени целзиусови (45 Целзиусови степени). Температури под 113 степени не обезбедуваат потребна топлина за сигурна смрт на ткивата, но повисоките температури може да предизвикаат болка и да бараат компонента за ладење за време на постапката.

Постапката може да резултира со едем на простатата (оток), така што уринарниот катетер обично се остава на место 5-7 дена. За повеќето пациенти, TUMT се повторува неколку пати за оптимални резултати.

5 -

Минимално инвазивна хирургија на простата (TUEVAP)

Трансуретралната електро-испарување на простатата, или TUEVAP, е минимално инвазивна варијација на процедурата на TURP која користи електрокаутери за отстранување на ткивото на простатата.

Постапката е во суштина иста, наместо да се користи електрифицирана жица за отстранување на ткивото на простатата, се користи електричен ролери. Топката се применува на простатата, испарување на несаканото ткиво. Топката, исто така, може да се користи за предизвикување на мали крвни садови за контрола на крварење.

> Извори:

> Инконтиненција По операцијата на простатата. Глобален институт за роботика во болницата во Флорида.

> Лапароскопска роботизирана простатектомија. Универзитет во Мичиген здравствен систем.

> Трансуретрална електро-ресекција на простатата. Кедар-Синај.

> Трансуретрална микробранова технологија. Кедар-Синај.

> Трансуретрална ресекција на простатата. Национален институт за здравство.

> Уринарна инконтиненција По лекување на рак на простата: инциденца и клиничка презентација. Од Службата на Слоновата урологија во Хопитал Чарлс Николе, Руан, Франција (ПГ) и Генитуријарна програма во Центарот за истражување и рак на Х. Ли Мофит, Тампа, Флорида. Medscape Today .