Поблизок поглед на синдромот на апстиненција на неонатална томографија
Според Националниот институт за злоупотреба на дрога, на секои 25 минути се раѓа бебе кое страда од опиоидно повлекување. Повлекувањето опиоид кај бебињата е национална здравствена криза која влијае врз семејствата, бебињата и даночните обврзници.
Што е Синдром на апстиненција во неонатална торака?
Повлекувањето на опиоидите се јавува кога бебето е родено веќе зависник од дрога поради употребата на мајката во текот на бременоста.
Откако ќе се роди бебето, тој или таа веќе не прима лекови преку мајката, така што бебето поминува низ симптоми на физички повлекување. Ова се нарекува синдром на неонатална апстиненција или NAS.
Мајката може да го открие своето неродено бебе за опијатни лекови, меѓу кои и хероин, кодеин, оксикодон или оксиконтин, викодин, метадон и бупренорфин, во текот на нејзината бременост во различни форми.
За жал, НАС всушност се зголемува со текот на годините, до пет пати повеќе од бројот на бебиња во 2012 година во споредба со 2000 година, кога 21,732 бебиња се родени со синдромот. Потоа, во 2015 година повторно се зголеми бројот на бебиња зависни од дрога. Во Охајо, на пример, 159 родени деца биле зависни од дрога на секои 10.000 живородени деца. Тој број беше осум пати повисок отколку во 2005 година.
Стапките на NAS варираат од државата, но исто така е познато дека мајките во заедниците со ниски примања и мајките кои имаат несакана бременост имаат повисоки стапки на употреба на опијати за време на бременоста.
Некои жени продолжуваат да користат опиоиди пред да сфатат дека се бремени и не се во можност да престанат поради нивната зависност.
Какви компликации го предизвикува синдромот на апстиненција на неонатална болест?
NAS има долгорочни последици за двете семејства, бебиња и општество. Бебињата кои се родени со NAS имаат поголема веројатност да имаат физички компликации како што се мала тежина на раѓање и проблеми со дишењето кои бараат итна грижа.
Тие, исто така, почесто се раѓаат предвремено (пред 37 седмици), што исто така предизвикува компликации.
Симптомите на NAS вклучуваат раздразливост, прекумерно или високи плачење, тешкотии во спиењето, хиперактивни рефлекси, потреси, слаба телесна тежина, повраќање и лабава столица. Непосредните ефекти на повлекувањето исто така предизвикуваат потење, дехидрација, треска, тахипнеа (брзо дишење) и пупка и пупка кожа, бидејќи нивното тело се бори против недостатокот на лекови во нивниот систем. Обично, тешките симптоми на NAS се појавуваат помеѓу 24 и 48 часа по раѓањето.
Долготрајните, бебињата на NAS, исто така, имаат поголема веројатност да имаат проблеми во медицината, однесувањето и развојот. Доенчињата кои имале изложеност на опијати во матката се со поголема веројатност да доживеат слаб вид, намален когнитивен и моторни развој, хиперактивност, нарушување на дефицитот на вниманието, па дури и мала меморија. Ако бебето било изложено на употреба на метадон, обичен опиат, исто така, тие можат да развијат проблеми во средното уво, што може да доведе до губење на слухот, кое потоа влијае врз развојот на јазикот.
Бидејќи бебињата на НАС, исто така, имаат повеќе здравствени компликации и им треба дополнителна медицинска нега, тие исто така остануваат во болницата подолго од просечното бебе, што ги намалува трошоците за нивната нега.
На пример, во 2012 година, новороденчињата во САД останаа просечно 16,9 дена наспроти типичните 2,1 дена за здрави новороденчиња. Трошокот за грижа за само едно бебе со NAS чини во просек 66.700 долари, додека грижата за здрави новородени чини околу 3.500 долари. Поголемиот дел од трошоците за нега на овие бебиња биле платени од државните програми Medicaid, со вкупно проценета сметка од 1,5 милијарди долари.
Третман за NAS
За лекување на бебињата со NAS, лекарите всушност треба да им дадат мала, контролирана количина опиоиди за да ги задржат своите мали тела да имаат премногу компликации од повлекувањата. Ова им овозможува на медицинскиот персонал да ги одвикне полека од лековите што тие ги навикнале.
Тие, исто така, осигуруваат да ги чуваат бебињата во соби со меко осветлување и тивки звуци, така што тие не се премногу стимулирани како што се одмораат и лекуваат. Целосниот третман за NAS може да потрае до 6 недели.
Бебето
Користењето опиоид за време на бременоста е сериозен проблем кој продолжува да влијае на многу новороденчиња низ САД. Опиоидното насилство за време на бременоста може да доведе до бебе со синдром на неонатална апстиненција и има многу скапи непосредни и долгорочни здравствени компликации.
За жал, НАС е тешко да се надмине, бидејќи жените кои се зависни од дрога за време на бременоста им е тешко да побараат помош. Иако работата со доктор може да им помогне да најдат план за лекување да се одвикнат од дрогата, тие исто така би можеле да се плашат од губење на старателство над своето бебе или добивање кривично гонење за користење на дрога.
> Извори:
> Барфилд, В., (2016, август). Проблемот со синдромот на неонатална апстиненција. Центри за контрола на болести и превенција. https://www.cdc.gov/cdcgrandrounds/pdf/archives/2016/august2016.pdf
> Национален институт за злоупотреба на дроги. (2015, септември). Драматичното зголемување на употребата на опиоидна мајка и синдромот на неонатална апстиненција. https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/infographics/dramatic-increases-in-maternal-opioid-use-neonatal-abstinence-syndrome