Иако розова око најчесто се однесува на конјуктивитис , постојат и други состојби кои исто така може да предизвикаат окото да стане црвено. Внимателното физичко испитување и употребата на соодветни лабораториски тестови може да помогне да се направи разлика помеѓу конјунктивитисот и посериозните окуларни состојби.
Физички преглед
Конјунктивитисот најчесто се дијагностицира со едноставен физички преглед.
Број на зафатени очи
Бактерискиот конјунктивитис започнува во едно око, но често се шири на другото око. Вирусен конјунктивитис, сепак, има тенденција да влијае само на едно око.
Око празнење
Конјунктивитот често предизвикува испуштање од окото. Кога причината е бактерија, тој празнење е често дебел и гноен, односно жолт или зелен. Таа има тенденција да предизвика крцкање што може да го отежни отворањето на окото наутро.
Вирусен конјунктивитис, од друга страна, има тенденција да има потенки воден празнење. Додека ова празнење може да биде лепливо, мала е веројатноста да се затворат окото.
Субконјуктивална хеморагија
Пинк око ја добива својата боја од воспалени крвни садови. Субконјуктивалната хеморагија се развива кога едно од овие крвни садови се распаѓа. Наместо тенки црвени линии во белиот дел од окото, ќе видите светла боја на црвено.
Иако може да биде видлив по изглед, тоа не е опасно и обично се опоравува за една недела или две.
Овие хеморагии се почести кај вирусен конјунктивитис.
Потечени лимфни јазли
Соодветен физички преглед не е ограничен само на очите. Лимфните јазли околу увото и вратот понекогаш може да се отекнат и тендер со вирусни, но не и бактериски, конјунктивитис.
Специјални тестови
Во зависност од вашата историја и симптоми, вашиот давател на здравствена заштита може да избере да изврши дополнително тестирање за време на вашиот физички преглед.
Еверзија на очните капаци
Пинк око може да се случи кога некое странско тело ќе влезе во твоето око. Додека тоа туѓо тело е отстрането, веројатно ќе имате воспалителна реакција. Вашиот здравствен оператор можеби ќе треба да го флипува горниот очен капак навнатре за да бидете сигурни дека не постои нешто што е заглавено помеѓу очниот капак и окото кое може да предизвика иритација.
Постапката може да звучи болно, но не е. Во некои случаи, анестетичните капки за очи може да се користат за да ве направат поудобно за време на испитот.
Флуоресцеинско обојно око
Темно портокалова растворлива во вода боја наречена флуоресцеин може да се стави во окото за да барате иритација и повреда што не може да се види на рутински испит. Бојата ја зацврстува рожницата и светнува над областите каде што површинските епителски клетки се излачуваат или на друг начин се одземаат.
Областите кои ја осветлуваат бојата може да бидат знак на абење на корнеата или може да покажат дендричен модел кој често се гледа со инфекции на очите на херпес симплекс . Бојата исто така може полесно да се лоцира туѓо тело во окото.
Флуоресцеин се става во окото со тоа што ќе трепкате на лента со хартија обложена со боја или со користење на капки за очи. Вашиот здравствен провајдер ќе го разгледа вашето око под кобалт сино светло. Вкупно, тестот трае само неколку минути за да се изврши.
Во прво време, белците од твоето око ќе земат жолта боја, но природните солзи ќе го исперат флуоресцеинот од неколку минути до часови. Секој флуоресцеин кој ја допира кожата околу очите, може да ја зацврсти кожата еден ден или два.
Испитување на лајсни со лампа
Поформален очен испит може да се изведе со помош на ламба . Ова е во суштина микроскоп кој сјае тенок зрак на светлина во твоето око. Вашиот давател на здравствени услуги ќе користи различни леќи за да ги процени предните комори, како и задните комори на вашето око.
Оваа опрема најчесто се наоѓа во офталмолошка канцеларија, но некои од канцелариите за примарна здравствена заштита, клиниките за итна нега и одделот за итни случаи можат исто така да имаат пристап до пресечената светилка.
Лабораториски тестови
Тестирањето на лабораторијата може да ја подобри точноста на дијагнозата и може да помогне во насока на поефикасни третмани. Впрочем, бактерискиот конјунктивитис може да бара антибиотици, но вирусни инфекции се само ограничени и лекуваат самостојно. Тоа, рече, многу здравствени работници често се третираат само врз основа на нивниот клинички испит.
Култура
Златниот стандард за дијагностицирање на било која инфекција е култура. Не само што ќе се идентификуваат предизвикувачките бактерии, но потоа може да се тестираат против различни антибиотици за да се покажат кои се најефикасните.
За конјунктивитис, примерок од солзи или други окуларни празнења може да се собере со брис и да се испрати во лабораторија. Проблемот со културите е дека може да потрае неколку дена за да се добијат резултати. Тоа е премногу долго за да се почека третман.
Освен ако не сте имале резистентни или повторливи инфекции, културите ретко се користат за дијагностицирање на конјунктивитис.
ПЦР тестирање
Полимераза верижната реакција (PCR) е понапредна техника која користи ДНК од примерок за да види дали постои инфекција. За разлика од традиционалната култура, не може да провери дали постои чувствителност на антибиотици.
Кога станува збор за конјунктивитис, ПЦР може да се искористи за да се прикажат и бактериите и вирусите. Најчестите бактерии за кои се прикажани се хламидија и гонореја . Аденовирус, кој учествува со 70 проценти од сите случаи на конјунктивитис, и херпес симплекс се вируси кои исто така имаат достапни ПЦР тестови. Резултатите често се достапни во рок од 24 часа.
Рапиден аденовирус скрининг
Додека ПЦР може да го забрза процесот, сепак не им дозволува на давателите на здравствени услуги да направат дијагноза за време на вашата посета. Тоа може да значи одложување на третманот.
Сега е достапен брз тест на внимание. Се прикажува за сите серотипови на аденовирус и може да се стартува во канцеларијата на вашата здравствена установа. За 10 минути, ќе знаете дали го имате вирусот. Во овој случај, не ви треба антибиотици и може да заштедите на трошоците за лекување. За жал, не сите канцеларии го нудат тестот.
Ако се понуди, тестот е многу едноставен. Вашиот доктор ќе ви даде специјална капка за очи, ќе го истегнете долниот дел од очниот капак, а потоа ставете ја тестирната прачка на внатрешниот очен капак, нежно тријте ја за да земете примерок.
Диференцијална дијагноза
Повеќето пациенти со розова око имаат бенигна или самоограничена состојба и не бараат упатување на офталмолог. Конјуктивитисот може да биде предизвикан од бактерии и вируси, но исто така се чести и други причини како алергии, хемиски експозиции и траума.
Симптомите на црвено знаме, кои треба да поттикнат понатамошна евалуација, вклучуваат треска, болка во очите или оштетен вид. Ова треба да ја поттикне евентуалната евалуација со офталмолог.
> Извори:
> Конјунктивитис (розево око). Центри за контрола на болести и превенција. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. Ажурирано 16 октомври 2017 година.
> Џејкобс ДС. Конјунктивитис. Во: Sullivan DJ, ed. UpToDate (Интернет) , Waltham, MA. Ажурирано февруари 2018 година.
> Прокопич К.Л., Хринчак П, Елиот Д.Б., Гланаган Ј.Г. Окуларна здравствена проценка. Во: Елиот Д.Б., ед. Клиничка процедура во примарната нега на око . 4-ти ед. Филаделфија, П.А .: Елсевиер; 2014: поглавје 7.
> Холц КК, Таунсенд КР, Фурст ЏВ, и сор. Проценка на тестот на точката на внимателност на AdenoPlus за дијагностицирање на аденовиралниот конјуктивитис и нејзиниот ефект врз антибиотското раководство. Медицинска клиника Мајо: IQO. 2017 септември; 1 (2): 170-175. doi: 0.1016 / j.mayocpiqo.2017.06.001.
> Дрво М. Конјуктивитис: Дијагноза и менаџмент. Здравје на окото на околината. 1999; 12 (30): 19-20. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1706007/.