Commotio cordis е латински термин (што значи зачувување или нарушување на срцето) во кое се опишува ненадејниот срцев удар од удар на градите. Додека commotio cordis може да се случи кај секого, пациентите се претежно машки и млади. И покрај фактот дека е многу ретка, commotio cordis е водечка причина за смрт во младинскиот бејзбол. Commotio cordis исто така е документиран во хокеј, лакрос, карате и се случи барем еднаш од фудбалска топка.
Сепак, тоа е исклучително ретко. Додека го читате ова, не дозволувајте да ве спречи да не ги охрабрувате децата да играат спорт и да останат активни.
Како се случува Commotio Cordis
Тоа не презема многу сила за активирање на commotio cordis. Се работи за тајмингот. По стегање крв во телото, срцето се ресетира за следната контракција. Ако нешто го удира градниот кош пред срцето во вистинскиот момент за време на фазата на ресетирање, срцето одеднаш може да почне да трепери во состојба позната како вентрикуларна фибрилација, причина за срцев застој. Пациентот веднаш ќе излезе и ќе престане да дише.
Истражувачите довеле доследно да го предизвикаат commotio cordis со пукање бејзболи на свињи, за време на вистинскиот момент. Оптималната брзина за бејзболот предизвикува commotio cordis - барем кај несвесните свињи кои занишаат од специјални краци - е околу 40 милји на час, и во рамките на фрлање брзина за многу млади бокали.
Тоа е само оптималната брзина, сепак, не е единствената. Во еден документиран случај на commotio cordis, татко фрли softball поднадвор на неговиот 6-годишен на пикник. Топката погледна од ракавицата на момчето и го удри во градите, предизвикувајќи срцев удар.
Третман
Замислете дека си тренер за мал лигашки тим.
12-годишниот тесто се качува до плочата. На стомпа фрла брза топка веднаш по зградата на штрајкот. Тестото се ниша и го советува тоа само доволно за топката да ја промаши ракавицата и да го удри во градите. Додека судијата вика "Фаул!" златникот се урива до земјата. Што би направил ти?
Премногу често одговорот на спортист на младинската лига одеднаш се урива конфузија и двоумење. Што треба да се случи е непосредна CPR и, доколку е достапна, употребата на автоматски надворешен дефибрилатор (AED). Commotio cordis е најубедливата причина што можам да кажам за тренерите и родителите да научат CPR и за младинските спортски полиња да поседуваат дефибрилатори. Навистина, commotio cordis е добра причина за играчите да научат и CPR.
Дејството брзо е клучот. Во 128 случаи на commotio cordis документирани пред 1 септември 2001 година, 25% од лекарите веднаш преживеале. Од оние пациенти чиј третман бил одложен за било кое време, 3% преживеале. Само заштеда на 1 од 4 пациенти не е голема статистика, но тоа е многу подобро од 3 од сто. Добрата вест е дека оние кои преживеале обично немале оштетувања на мозокот.
Еве што треба да се случи:
- Види дете колапс по добивање погоди во градите
- Раш на детето и види дали тој дише
- Нарачајте го најблискиот родител или тренер да го повика 911
- Започнете CPR - возрасни CPR ако тој е погоден од пубертет или дете CPR ако не
- Ако имате AED, нарачајте некој да го добие веднаш
Ако сте сами со пациентот, направете CPR веднаш по една минута, а потоа јавете се на 911. Или, јавете се на 911 на вашиот мобилен телефон и притиснете го копчето за говорникот, поставете го и започнете CPR. Истовремено можете да разговарате и да ги притиснете градите. Секое време кое се троши не вртење на градите е оштетување на мозокот што се случува.
Превенција
Единствениот докажан начин да се спречи commotio cordis е да се елиминираат ударите во градите. Бидејќи повеќето од овие спортови бараат потреба од граден кадар (карате) или едноставно нема начин да се спречи (бејзбол, хокеј и лакрос), единствената опција е да се најдат начини да се намалат ударите.
Експертите препорачуваат користење на штитници на граден кош, но досега никој од комерцијално достапните штитници на градниот кош не се покажа дека работи. Додека некој не создаде модел кој всушност ги штити децата.
Се чини дека безбедносните бејзболи ја намалуваат веројатноста за commotio cordis во студиите, иако има некои документирани случаи кои вклучуваат помеки бејзболи кои се пласираат на пазарот за безбедноста што сеуште предизвикува commotio cordis. Лично, мислам дека помеките бејзболи за малите деца имаат смисла, но постарите деца ќе мора да научат да играат со регуларни медали порано или подоцна.
Според мое мислење, спречувањето на смртта од commotio cordis е за брзо и соодветно да реагира ако се случи тоа. Не дозволувајте вашето дете да игра за тим или лига која не бара обука на КПР за сите свои тренери. Земете CPR класа себе си, и бидете сигурни дека ќе добиете AED обука, како и. Не дозволувајте инструкторот да сјае во текот на обуката за AED. Запознавањето со алатката е најдобриот начин да го користите правилно кога ќе дојде време.
Commotio cordis е страшно, но тоа е многу ретко. Не дозволувајте таквиот неверојатен настан да ве заштити од охрабрување на вашите деца да бидат активни и конкурентни. Ако видите дека commotio cordis се случи, на вашето дете или на некој друг, дејствува веднаш и спречи тоа да преземе уште еден млад живот.
Извори:
Abrunzo, TJ "Commotio cordis. Единствена, најчеста причина за трауматска смрт во младински бејзбол". Јас сум дете дете . 1991 Ноември, 145 (11): 1279-82
Линк, Марк С., и сор. "Намален ризик од ненадејна смрт од удари на градите" (Commotio Cordis) со безбедносни бејзболи ". Педијатрија . Vol. 109 број 5 мај 2002, стр. 873-877
Doerer, JJ, et al. "Евалуација на градите бариери за заштита од ненадејна смрт поради commotio cordis." Am J Cardiol . 2007 март 15; 99 (6): 857-9
Марон, Бери, и др. "Клинички профил и спектар на Комотио Кордис". JAMA . 2002; 287 (9): 1142-1146
Марон, Бери, и сор. "Опстанок по тапиот удар на срцето предизвикан од срцевиот удар при спортските активности кај младите спортисти". Am J Cardiol . 1997 март 15; 79 (6): 840-1
Weinstock, J., et al. "Неуспехот на комерцијално достапни ѕидови на ѕидот на градниот кош за да се спречи ненадејна срцева смрт предизвикана од ѕидот на градниот кош во експериментален модел на commotio cordis." Педијатрија . 2006 Apr; 117 (4): e656-62