Разбирање на детската астма
Инхалатори за астма се лесен начин да се добијат лекови за астма во белите дробови на детето. Додека небулизатор може да биде полесен за употреба, многу родители и деца не ми се допаѓа колку долго тие земаат да донесат третман за астма.
Астма Инхалатори
За жал, додека е лесен, инхалаторите за астма мора да се користат правилно и да бараат повеќе чекори, ако тие се ефективни.
Тоа може да се поедностави со комбинирање на дозирен инхалатор со проред или со изолација со маска, но инхалаторот со изолација мора да се користи правилно.
Сепак, можеби нема да бидете во можност да избегате од користење на инхалатор за астма, бидејќи некои лекови за астма се достапни само како инхалатор. На пример, додека постојат небулизирани форми на албутерол , левалбутерол (Xopenex) и Pulmicort (budesonide), повеќето други лекови за лекување на астма се достапни само како инхалатори.
Видови инхалатори на астма
Постојат два главни типа на инхалатори за астма, вклучувајќи ги и постарите инхалатори со дозирани дози (MDI) за кои многу луѓе се запознаени, како и со новите инхалатори за суви прав (DPI). Во принцип, повеќето луѓе мислат дека инхалаторите со сув прашок се полесни за употреба, бидејќи тие се активираат со здив (медицината не се излева додека не здивте), додека дозираните инхалатори бараат од корисникот да ги координира длабоките здиви со активирање на инхалатор.
- инхалатори со дозирани дози (CFC) - инхалатори со хлорофлуорокарбонати се отстранети поради загриженоста за животната средина
- дозирани инхалатори (HFA) - поновите инхалатори за хидрофлуорокален погон без ХФУ
- инхалатори со измерени дози (HFA) кои се активираат со здив - поскапи од другите MDIs
- инхалатори со сув прав - обично не можат да се користат додека децата се постари од 5 до 6 години и можат да земат длабоко, силно вдишување. Помладите деца честопати се обидуваат да удрат во инхалаторот, наместо да дишат.
Кога користите инхалатор со сув прав, многу помлади деца ја прават грешката:
- неправилно позиционирање на инхалаторот
- заборавајќи целосно да издишат пред да го користите инхалаторот
- не зема длабоко, силно вдишување
- не го држат здивот околу 10 секунди
- заборавајќи да дишат полека потоа
Се разбира, вообичаено е да се прават грешки со дозирани инхалатори. Честа грешка е децата да заборават да земат бавно, длабоко вдишување, да дишат премногу брзо.
Инхалатори со изолатори
Иако вашето дете може да биде во можност да користи инхалатор со доза од еднаш кога има околу 6 години, сè уште може да биде добра идеја да се користи проред за да се осигура дека ќе ја добие целосната доза на неговите бели дробови.
Растојание е мал уред кој може да се прицврсти на инхалатор и дури може да вклучи и маска за доенчиња, мали деца и деца на предучилишна возраст, кои се 4 години или помлади. Тие вклучуваат комора за одржување која го држи лекот во изолација додека детето не зема здив, така што тој не треба да координира земање здив со активирање на инхалаторот.
Спасување астма инхалатори
Спасувачките астма инхалатори вклучуваат бета-агонисти со кратко дејство кои можат да обезбедат брзо олеснување кога вашето дете има симптоми на астма:
- ProAir HFA (албутерол инхалатор)
- Провентил ХФА (албутерол инхалатор)
- Вентолин ХФА (албутерол инхалатор)
- Вентолин ХФА 60 (албутерол инхалатор)
- Xopenex HFA (левалебутол инхалатор)
- ProAir RespicClick (инхалатор на албутерол) - прашок за инхалација
Овие спасувачки инхалатори обично се користат само по потреба, а не секој ден. Разговарајте со вашиот педијатар ако вашето дете треба да го употребува лекувањето со астма за брзо олеснување повеќе од два пати неделно.
Maxair AutoHaler (пирбутерол инхалатор), MDI-активиран MDI беше отстранет од пазарот во 2013 година, бидејќи тие содржеа CFCs.
Превентивни инхалатори на астма
Инхалираните инхалатори на кортикостероиди се потпора на превентивната терапија за астма .
За разлика од спасувачките инхалатори, кои можат брзо да ги олеснат симптомите на астмата, секојдневно се користат стероидни инхалатори за да се спречи вашето дете да развие симптоми на астма.
Иако може да изгледа дека стероидните инхалатори се, сепак, големината на честичките на лекот може да влијае на тоа како тие се апсорбираат. Во принцип, оние со мала големина на честички, како што се Аеробид, Алвеско и Qvar, треба да се депонираат подобро во белите дробови.
Можеби поважно од големина на честички е едноставно добивање на стероиден инхалатор и негово користење правилно секој ден:
- Аеробид (флунизолид) - MDI одобрено за деца кои имаат најмалку 6 години
- Алвеско (циклесонид) - MDI одобрено за деца кои имаат најмалку 12 години
- Asmanex Twisthaler (мометазон) - DPI одобрен за деца кои имаат најмалку 12 години
- Flovent Diskus (флутиказон) - DPI одобрена за деца кои се најмалку 4 години
- Flovent HFA (флутиказон) - МДИ одобрен за деца кои се најмалку 4 години
- Pulmicort Flexhaler (budesonide) - DPI одобрена за деца кои се најмалку 6 години
- Qvar (беклометазон) - MDI одобрено за деца кои се најмалку 5 години
Секој инхалатор е достапен во повеќе сили за да помогне да се добие астма на вашето дете под добра контрола. Ако инхалаторот со мала доза не работи, тогаш движењето до повисоката доза може, на пример, да се движи од Qvar 40 до Qvar 80.
За деца со умерена до тешка астма, кои не се контролирани со инхалиран стероид, може да биде корисен инхалатор кој комбинира стероид со бета-агонист со долго дејство. Овие инхалатори вклучуваат:
- Advair HFA - (Flovent + Serevent) - MDI одобрено за деца кои се најмалку 4 години
- Advair Diskus - форма на DPI на Advair - одобрена за деца кои се најмалку 4 години
- Dulera - (Asmanex + Foradil) - MDI одобрена за деца кои имаат најмалку 12 години
- Symbicort - (Pulmicort + Foradil) - MDI одобрена за деца кои имаат најмалку 12 години
Откако астмата на вашето дете е добро контролирана додека користите комбиниран инхалатор, разговарајте со вашиот педијатар за да видите кога би можело да биде време да ја укинете терапијата на вашето дете, така што тој само користи стероиден инхалатор.
Што знае за астма Инхалатори за деца
Можеби најважно е да знаете за инхалаторите за астма на вашето дете е дека треба да продолжите да ги користите додека не го известите вашиот педијатар за да ги запрете. Акциониот план за астма може да помогне да бидете сигурни дека знаете кога да ги користите инхалаторите за астма на вашето дете и редовните последователни состаноци.
- Доведете ги сите инхалатори на астма кај вашето дете кога ќе го видите вашиот педијатар за да знаат кои лекови го зема вашето дете и за да може вашето дете да покаже колку е добра (или сиромашна) неговата техника со инхалаторите.
- Инхалаторите за астма може да бидат скапи и трошоците и надоместоците на вашата осигурителна компанија може да бидат фактори кои влијаат врз она што инхалатор го користи вашето дете. Ако вашата осигурителна компанија има формулар за лекови, размислете да внесете листа на најпосакувани инхалатори за астма во вашите посети со Вашиот педијатар.
- Покрај тоа што е компактен и пренослив, употребата на инхалатор за астма е многу побрзо од третманот од небулајзер.
- Многу астма инхалатори се користат надвор од етикетата (против препорачаните упатства) кај деца кои се многу помлади од возрасите за кои се одобрени.
Разговарајте со вашиот педијатар ако не можете да си ги дозволите инхалаторите за астма на вашето дете. Педијатристите често имаат примероци и купони за инхалатори за астма или можеби ќе можат да ви помогнат во програмите за рецепт за помош кои многу компании за лекови сега нудат.
Извори:
Алкинсон: Мидлтон-алергија: принципи и практики, 7-та едина;
Долович М.Б., Аренс Р.Ц., Хес Д.Р., и др.: Селекција на уредот и резултатите од терапијата со аеросоли: Упатства засновани на докази: Американски колеџ за градни лекови / Американски колеџ за астма, алергија и имунологија. Градите 2005; 127: 335-371.
Хајни, Џон. Избор на инхалаторни уреди за лица со астма: Тековни сознанија и извонредни истражувачки потреби. Респираторна медицина КМЕ, том 3, број 3, 2010, страници 125-131.
Лаверини, Федерико. Ефект од неправилна употреба на инхалатори со сув прашок за управување со пациенти со астма и ХОББ. Респираторна медицина, том 102, број 4, април 2008, на страници 593-604.
НИХ. Насоки за клиничка пракса на астма. Насоки за дијагностицирање и управување со астма. 2007 година