Лобален карцином in situ (LCIS) се однесува на присуството на абнормални клетки кои се затвораат во рамките на лобулите на вашите гради. LCIS, иако не е рак, се смета за показател за зголемен ризик, во иднина, за развој на инвазивен канцер, од било кој тип, во било која града.
Ако ви е кажано дека имате лобуларен карцином in situ (LCIS), немате инвазивен лобуларен карцином на дојка.
Ова се две многу различни дијагнози.
Мнозинството од жените дијагностицирани со LCIS не поминале низ менопауза. Не е невообичаено да се вклучат повеќе лобули. Во околу една третина од дијагностицираните случаи, областите на lobular карцином in situ се наоѓаат во двете гради.
Ризик од друг рак
Се проценува дека 20 до 40 проценти од жените со LCIS може да бидат дијагностицирани со посебен инвазивен рак на дојка, кој ќе порасне надвор од својата оригинална локација во текот на следните 15 години. Кога се случи ова, овие нови видови на рак имаат тенденција да започнат во млечните канали, а не во лобулите.
Ретко е да се појават симптоми со LCIS. Многу пати, тоа не е ни резултат со рутински мамограми. Бидејќи LCIS не предизвикува грутки што можат да се видат или почувствуваат, најчесто се дијагностицира за време на биопсија, направена за друга состојба. Ако биопсијата најде докази за LCIS, да биде свесен дека оваа состојба може да изгледа слично на рак на дојка наречен дуктален карцином in situ.
Поради ова, можеби ќе сакате да побарате второ мислење за да ја потврдите вашата дијагноза. Повеќето даватели на осигурување ги покриваат трошоците за второ мислење.
Со оглед дека лобуларниот карцином in situ не се смета за вистински рак или дури и за пред-канцер, вашиот лекар може да не препорача да започнете со активен третман.
Сепак, бидејќи LCIS може да го зголеми ризикот од развој на инвазивен карцином во иднина, тој или таа може силно да препорача дека вашата состојба треба внимателно да се следи.
Ако сте дијагностицирани со LCIS и имате историја на рак на дојка во вашето семејство, што ве става под зголемен ризик, вашиот лекар може да ви предложи да земете лекови за да го намалите ризикот од развој на инвазивен рак на дојка.
Може да се препорачаат лекови како што се анастрозол (Arimidex), ексеместан (аромасин), ралоксифен (Evista) или тамоксифен (Nolvadex). Со исклучок на тамоксифен, другите лекови се погодни за употреба само од жени во постменопауза.
Како се третира лобуларниот карцином во Ситу?
Додека LCIS може да не бара итен курс на лекување со хирургија или лекови дизајнирани да ги намалат шансите за развој на инвазивен карцином на дојка, вашиот лекар најверојатно ќе сака да започне да ве следи. Ќе бидете охрабрени да вршите редовни испитувања за градите, да направите следење во канцеларија, да добиете мамограм на секои 6 или 12 месеци и, доколку е индицирано, да имате други скрининг тестови.
И двете гради мора да се следат, бидејќи жените кои имаат LCIS во една дојка имаат ист ризик како и жените со тоа во двете гради. Тие имаат ист зголемен ризик од рак на дојка.
Сите жени со LCIS треба да разговараат со своите доктори за нивните други фактори на ризик за рак на дојка и да дискутираат дали имање на магнетна резонанца (МРИ) покрај мамограмот би било од било каква дополнителна корист.
Жените, со поголем ризик од развој на инвазивен карцином на дојка, можат да изберат да преминат на превентивна операција наречена билатерална едноставна мастектомија. Бидејќи LCIS носи зголемен ризик од рак на дојка во двете гради, и двата се отстранети за да го намалат ризикот.
Додека оваа операција ги отстранува и двете гради, таа не ги отстранува аксиларните лимфни јазли. Жените кои избираат да ја имаат оваа операција имаат можност за реконструкција.
Како и кај сите проблеми со здравјето на дојките, важно е да ја научите вашата семејна историја, што не е секогаш лесна задача. Многу семејства не знаат, или не сакаат да разговараат за болести и услови на нивните роднини.
Само да знаете кој има рак на дојка на страна на мајка и татковата страна на семејството е информацијата што може да ја споделите со вашиот гинеколог или семеен лекар во текот на годишното испитување. Ако вашиот лекар смета дека вашата семејна историја укажува на потенцијални фактори на ризик за рак на дојка, тој или таа може да сугерираат проекции кои можат да детектираат рак на дојка или состојба како што е LCIS.
Извори: Американско здружение за рак, Национален институт за рак, клиника Мејо